Böbrek Genişlemesi
HK
Han*** K***
13 Ağustos 2021
Anne karnında sağ böbreğinde tespit edilen çift toplayıcı sistemi var. Voding sonucunda geriye kaça olmadığı anlaşıldı. Hocam 14 aylık oğlumun mag3 sonucunu yorumlayabilir misiniz? sağ böbrek abdominal aortayı takiben zamanında, ancak heterojen kanlanmaktadır. Üst polde kanlanma azalmıştır. Sol böbrek kanlanması normaldir. Sol böbrek 1 dakikada aktiviteyi konsantre etmeye başlamıştır. Konsantrasyon fonksiyonu normaldir. eksresyon zamanında başlamış ve çalşma sonunda beklenen düzeyde gerçekleşmiştir. Sağ böbrek normalden büyüktür. Üst yarıda parankim incelmiştir. Üst toplayıcı sistemler dilatedir. 1. dakikada aktiviteyi konsantre etmeye başlamıştır. Konstrasyon fonksiyonu azalmıştır. üst ve alt kaliksiyel yapılarda giderek artan staz izlenmektedir. Eksresyon gecikmiştir. 20 dk da yapılan dürotik sonrası alt kaliksiyel yapılardaki staz açılırken üst kaiksiyel yapılardaki staz kısmen açılmıştır. parsiyel yanıt Toplam böbrek fonksiyonunun %35,4'ü sağ böbreğe, %64,6'sı sol böbreğe aittir. Hocam bu sonuca göre nasıl bir tedavi uygulamak gerekir?
2 cevap
168 görüntülenme
Cevaplar (2)
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür
Çocuk Ürolojisi
Merhaba Görüp muayene etmediğimiz hiç bir hastamız için kesin bir tedavi önerisinde bulunamıyoruz maalesef Sintigrafi sonucuna göre sağ böbreğin üst kısmı çok az ya da hiç çalışmıyor olabilir Çok muhtemelen üst kısmı boşaltan idrar kanalının idrar kesesine giriş hatasına bağlıdır Bazı durumlarda böbreğin çalışmayan üst kısmını çıkartmak gerekebilir Tedavi planlamasının yapılabilmesi için mutlaka bir çocuk ürolojisi uzmanının takibine girmenizi tavsiye ederim
13 Ağustos 2021
HK
Hocam merhaba. Oğlumun sağ böbreğinde kanal darlığı vardı ve ameliyat oldu. ameliyat sonrası mag3 çekildi. Raporu yorumlayabilir misiniz? Radyofarmasötiğin verilişini takiben böbrekler üzerinden dinamik görüntüler elde edildi. Aorta abdominalisin vizüalizasyonunu takiben sol böbrek normal süreler içerisinde ve yeterli düzeyde perfüze olurken, sağ böbreğin perfüzyonu sola oranla, üst yarımda daha belirgin olmak üzere hafif düşük düzeylidir. İlk dakika imajında sağ böbrek üst yarımda daha belirgin olmak üzere aktivite tutulumu sola oranla düşük düzeylidir. Parankim incelmiş görünümlüdür. Üst toplayıcı sistem yapılarında dilatasyona sekonder fotopenik alan mevcuttur. Sol böbrek yeterli düzeyde aktivite tutulumu göstermiştir. Sol böbreğin konsantrasyon fonksiyonu üst yarımda daha belirgin olmak üzere sola oranla azalmış olup, ekskresyon fonksiyonu zamanında başlamakta ancak normal sürede tamamlanamamaktadır. Sol böbreğin pelvikaliksiyel yapılarında (alt yarımda oldukça belirgin düzeyde olmak üzere) aktivite stazı izlenmesi üzerine 15. dakikada i.v. diüretik enjeksiyonu yapılmıştır. Pelvikaliksiyel staz diüretik sonrası üst yarımda hafifçe artarak sebat ederken, alt yarımda kısmen klire olmuştur. Sol böbrek maksimum parankimal konsantrasyona normal süreler içerisinde ulaşmakta ve takiben toplayıcı sistem yapılarına aktivite geçişi izlenmektedir. Böbrek tuttuğu aktiviteyi normal süreler içerisinde ekskrete ve drene etmektedir. Toplam renal fonksiyona sağ böbreğin katkısı % 58.7, sol böbreğin katkısı % 41.3 olarak hesaplanmıştır. -Perfüzyonu hafif düşük düzeyli, üst yarımda daha belirgin olmak üzere konsantrasyon fonksiyonu sola oranla azalmış, pelvikaliksiyel yapılarında diüretiğe üst yarıda yanıtsız, alt yarıda kısmi-gecikmiş yanıtlı staz izlenen, çift toplayıcı sistemli sağ böbrek. -Fonksiyonları normal sol böbrek. Teşekkürler.
5 Nisan 2022
Prof. Dr. Y. Tarkan Soygür
Çocuk Ürolojisi
En doğrusu ve sağlıklısı sonucu ameliyatınızı yapan doktorlarınızın yorumlaması olacaktır Geçmiş olsun
8 Nisan 2022
Toplam Cevap
5417
