Anestezikler
Merhaba hocam. Benim sorum şu, alerjik astım hastası olan birine genel anestezi ile yapılan kbb ameliyatında yani konka ve deviasyon ameliyatında azot protoksit verilmesinde sakınca var mıdır? Oksijen ve hava mı verilmelidir yoksa oksijen ve azot protoksit verilmesinde bir sorun olur mu alerjik astım hastasında? Bazı yerlerde astım hastalarına azot protoksit verilmemesi gerekiyor diye bir şey okudum, bu doğru mu yani verilmez mı? Bir de kullanılan anestezik ilaçların yazıldığı kağıtta azot protoksit kullanıldıysa bu yazar mı acaba? O2/n2: 313 l/dk yazıyor, sevo: %1, acaba burada azot protoksit-oksijen mi yoksa kuru hava-oksijen mi kullanılmıştır, nasıl anlayabiliriz kağıtta yazanlara bakarak?
Öncelikle geçmiş olsun. Anestezi kağıdında O2/N 3/3 lt yazımı Ameliyatınız esnasında Volatil anestezik %1 Sevofluran ile birlikte %50 oranında Oksijen/ Azot Protoksit kullanılmıştır. N Azot’un atom olarak temsilidir. Sorunuzun ilk bölümü hala tartışmalı bir konudur. Deneyimlerime dayanarak şunu söyleyebilirim: İleri derece Astım olan hastalar kapalı boşluklar ile ilgili operasyon olacaksa Azot kullanmıyor onun yerine damar yolundan ağrı kesici narkotik ilaçları ameliyat süresince oksijen hava karışımı ile birlikte kullanıyorum. Hafif Astımlı hastalarda ben de azotu ağrı kesici olarak kullanıyorum. Konu Allerjik olunca da Ameliyat başlamadan proflaksi dediğimiz antiallerjik ilaçları uygulayarak Ameliyatı başlatıyorum. Umarım açıklayıcı olmuştur. Sorunuz için teşekkür ediyorum. Sağlıklı Günler.
Tekrardan merhaba hocam. Size çok teşekkür ederim yanıt verdiğiniz için. Ben bu soruyu şundan dolayı sordum. Ben yaklaşık iki yıl önce bir tıp merkezinde konka(sanırım alt konka ama fazla çıkarılmış da olabilir, kağıtta yazan alt konkaydı) ve deviasyon ameliyatına girdim. Yani konkalar için ve deviasyon ameliyatıydı. Anestezi doktoru yanıma gelip alerjik ve kronik astımım ve bronşitim için sorular sorduğunda bazen atak geçirdiğimi ve bunun nadir olduğunu, kötüleştiğim zamanlarda ventolin kullandığımı söyledim. En son 6 ay önce kötüleştiğimi ama genelde iyi olduğumu da belirttim. Ameliyathaneye girdiğimde anestezi doktoru yoktu ya da henüz gelmemişti, bilemiyorum ama bana anesteziyi uygulayan anestezi teknisyeni hanımefendiydi. Ve çıktım, boğazım çok ağrıyordu ama başka ağrım yoktu. Ameliyattan çıkınca 5 saat kadar sonra evimdeyken çok çok af edersiniz ama tıpta ve sağlıkta ayıp olmaması gerektiğini düşünerek yazacağım, tuvalette tuvaletimi yaptıktan ve bikini bölgemi sildikten sonra peçetede kan pıhtısı gördüm ve herhalde ben bulaştırdım bir şekilde dedim ama daha var mı diye merak edip aynaya doğru eğildim ve çok şiddetli bir şekilde vajinal gaz denen bir havanın cinsel organım çok fazla genişleyerek ve açılarak çıktığını gördüm. Yani buna çok şaşırdım ve bunun em çok cinsel ilişki sonrası vajinada hava birikmesi sonucu olacağını öğrenmiştim. Böyle bir şey ortada yokken ameliyatla ilgili olacağını düşündüm ama gel gelelim bazı doktorlar anestezi ile hiçbir ilgisi yoktur, bazıları belki azot protoksit yapmıştır dediler fakat benim içim hiç rahat etmedi çünkü böyle bir şeyi ameliyat sonrası benden başka yaşayan birini de duymadım. Ya böyle bir şey anestezi ile tamamen alakasız ya da birçok doktor gerçekten bilgisiz. Azot protoksit pelviğe kadar gelip orada birikir ve vajinadan hava şeklinde çıkar tarzında hiçbir yazıya da rastlamadım. Sağlık bakanlığına yazdım nedeni araştırılsın diye ama onlar da bana gelin dava edin dediler, neyi dava edeceğim ne olduğunu bilmeden dedim ve çok uzun bir süreç geçirttiler, sonra da onlardan anestezide kullanılan ajanlar kağıdını istedim. Ameliyathanede, uyanma odasında, derlenme odasında kameralar var mıdır hiçbir bilgim yok zaten ve o yerde hastaların mahremine ne kadar önem veriliyor bilmiyorum da. Senelerdir her gün aklımda ve gerçekten psikiyatriye gideceğim bunun için çünkü travma yaşadım bu durumdan dolayı. İndüksüyon:propofol, o2/n2 yazan kutucuğun yanına 3/3 l/dk yazmışlar, sevo %1 ve kas gevşetici esmeron. Bunlar dışında da birçok şey yazıyor fakat tıp bilgim yok. Bu durumda ne yapacağımı bilemiyorum açıkçası ama ilk olarak psikiyatriye gitmek istiyorum çünkü gerçekten bu durum artık travma oldu benim için. Sizin bununla ilgili düşünceniz nedir acaba?
Emine Hanım gerçekten üzüldüm. Şundan dolayı: Yapılan herhangi bir operasyon sonrası Anesteziklerin bu konuda suçlanmasına ve sizin bu konuyu iki yıldır üstünde durarak, psikolojinizi bozma noktasına gelerek, yaşam kalitenizi düşürmenize. Her insan nasıl özelse, Anestezi uyguladığımız her hasta özeldir. Uygulanan standart anestezi tekniklerinin her insandaki yansımalarının da parmak izimizin farklılığı gibi olabileceğini de göz önünde tutmalısınız. Meslek hayatımda anlattığınız durumu ifade eden herhangi bir hastam olmadı. Yaşadığınız durumla ilgili de bilimsel ve deneyimsel bilgim olmadığı içinde ancak duygudaşlık yapabilirim. Bence de bir psikolog ya da psikiyatrdan profesyonel yardım almanız uygun olabilir. Umarım kısa sürede sağlığınıza kavuşursunuz. Sağlıklı Günler Diliyorum.
Tekrardan çok teşekkür ederim hocam. Aslında olay anestezikleri suçlamak değil de yani ortada hiçbir şey yokken dediğim gibi çok çok tuhaf bir durumla karşılaştım ve bunun iki ihtimalinden biri azot protoksitin boşluklara yayılmasıdır diye bir ihtimal var mıdır diye merak ettim ben de, çünkü diğer türlü işin içinden kötü durumlar çıkıyor ve düşündükçe etkileniyorum. Dediğiniz gibi en kısa zamanda psikiyatriden de destek alacağım ve belki bu sayede de hastaneye dava açıp açmamak konusunda bir fikir ve yardım alabilirim. Çünkü aksi taktirde hep daha kötü hissedeceğim. Tekrardan teşekkürler ve iyi günler.
Ben teşekkür ederim konuyu benimle paylaştığınız için. Dileğim bir an önce sağlığınıza tamamen kavuşmanız. Tekrar Geçmiş Olsun. İyi Akşamlar.
Çok sağ olun hocam, çok kibar ve olduğunuzdan daha da iyi yerlere layık bir sağlıkçısınız. Ben de iyi akşamlar dilerim.
İyi Yıllar Diliyorum.
