Yüz felci ve tms tedavisi

Yüz felci ve tms tedavisi

Yüz felci, özellikle bahar aylarında, çoğunlukla ani soğuğa maruz kalma ile ortaya çıkan ve yüzün bir yarımında görülen nörojenik bir tablodur. Facial sinirin kafa kemiğinden çıkarken geçtiği dar kanalda sıkışması ile ortaya çıkar. Felç olan tarafta göz kapatılamaz ve açık kalır, ağız sağlam tarafa doğru kayar. Herhangi bir ağrı sızı pek olmaz ama görüntü açısından çok rahatsız edici bir durumdur. Ağır durumlarda yemek yemede ve çiğnemede zorluklar olur.

Yüz felci, hastaların üçte ikisinde tama yakın düzelir. Düzelmeyen vakalarda EMG çekilip operasyon planlanabilir. Fizik tedavi imkânları da ilaç tedavisi ile beraber uygulanabilir.

Bazı yüz felci vakalarında, her türlü tedaviye rağmen iyileşme olmayabilir ya da yetersiz olabilir. Üzerinden 6 ay geçtiği halde düzelme olmayan yüz felci vakalarında ilerleyen süreç içerisinde düzelme olmaz. Ve iyileşmeyen yüz felci vakaları genelde yüz görünümünü kurtarmak için estetik cerrahiye gider.

Yapılan çalışmalarda yüz felci geçirmiş ancak, en az 6 ay geçtiği halde hiç iyileşme olmamış 3 vakaya TMS uygulaması yapılmış, uygulamada küçük TMS koilleri kullanılarak ve facial sinirin yüz bölgesine çıkış yaptığı temporal nahiyeyi hedef alınmıştır. Sonuç ise şaşılacak kadar mükemmeldi. Hastaların üçünde de en az %70 düzeyinde gelişme ve düzelme olduğu ve gözlerini rahatça kapatabildikleri gözlemlenmiştir.

Deneysel anlamda yapılan bu tip çalışmalar, iyileşmeyen yüz felçlerinde estetik amaçlı operasyonlardan önce repetitif TMS’nin denenmesi gerektiğini göstermektedir. Ayrıca deneyler 6 ay geçtiği halde hiç düzelme umudu kalmamış, EMG’de ya total ya da totale yakın ağır nörojenik hasar veren vakalar üzerinde yapılmıştır. Birde yüz felci geçiren ama kısmi düzelen hastalar vardır. Tedavinin böyle hastalarda da başarıyla uygulanacağı açıktır. Bu bulguların ışığında tahminimiz odur ki yüz felci geçiren şahıslara düzelip düzelmeyeceğini beklenmeden erken dönemde TMS uygulandığı takdirde, çok daha mükemmel sonuçlar ve iyileşmeler olacaktır.

Bu makale 11 Mart 2019 tarihinde güncellendi. 0 kez okundu.

Yazar
Uzm. Dr. Mustafa Erim

Uzm. Dr. Mustafa ERİM, Lisans öncesi eğitimlerini tamamlamasının ardından Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde başlamış olduğu tıp eğitimini 1987 yılında tamamlayarak tıp doktoru unvanı almıştır. Zorunlu hizmet yükümlülüğünü Afyon/Emirdağ'da yerine getirmiştir. 1989 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde Nöroloji Asistanı olarak görev yapmaya başlamıştır. 1993 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda ihtisas eğitimini tamamlamış ve Nöroloji Uzmanı olmuştur. 1994-2014 yılları arasında 10 boyunca Bursa Devlet Hastanesi'nde Nöroloji Uzmanı olarak görev yapmanın yanında ayrıca idari görevlerde de bulunmuştur. İhtisas eğitimi sırasında ve uzman doktor olarak çalıştığı dönemlerde ulusal ve uluslararası pek çok kongreye katılmış, güncel bilgi ve yenilikleri takip devamlı takip etmiştir. 17 Kasım 2014 tari ...

Yazarı sosyal medya'da takip edin
instagram
facebook
Uzm. Dr. Mustafa Erim
Uzm. Dr. Mustafa Erim
Bursa - Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Facebook Twitter Instagram Youtube