YÜZ FELCİ nedir ?

Yüz Felci (Fasiyal Paralizi) Nedir?

Tıbbi literatürde fasiyal paralizi olarak tanımlanan yüz felci, yüzün bir kısmında veya tamamında meydana gelen hareket kaybını ifade eder. İnsan yüzünün her iki yarısındaki kaslar, o tarafa özgü tek bir sinir tarafından kontrol edilir. 7. Kranial sinir olarak adlandırılan fasiyal sinir, kulak kemiği içerisindeki dar bir kanaldan geçerek kafatası dışına çıkar ve yüz kaslarını çalıştırmak üzere dallara ayrılır. Bu sinirin hasar görmesi veya hastalanması, sinirin yönettiği kaslarda felç oluşmasına neden olur.

Yüz Felci Neden Olur?

Yüz felcinin ortaya çıkmasında onlarca farklı faktör rol oynayabilir. Klinik vakalarda en sık rastlanan tür, idiyopatik periferik fasiyal paralizi olarak isimlendirilen ve belirgin bir neden olmaksızın aniden gelişen tek taraflı felç durumudur. Birçok hasta, bu durumdan önce gribal bir enfeksiyon geçirdiğini veya yüzünün aşırı soğuk ve rüzgara maruz kaldığını belirtmektedir.

Bu tür vakalarda fasiyal sinir, kulak içindeki dar kanalda şişerek sıkışır ve işlevini yerine getiremez hale gelir. Sinir sıkıştığında iletim kesilir ve bağlantılı olduğu kaslar çalışamaz. Bunun dışında yüz felcine yol açabilen diğer önemli nedenler şunlardır:

• Kulak ve kafa travmaları
• Kulak ameliyatları ve kulak tümörleri
• Fasiyal sinir ve beyin köşe tümörleri
• Tükürük bezi tümörleri

Yüz Felcinin Belirtileri Nelerdir?

Yüz felci belirtileri bazen aniden, bazen de belirli öncül sinyallerle ortaya çıkar. Hastalar genellikle ilk etapta sağlam olan tarafın çarpıldığını düşünse de, asıl sorun hareket etmeyen taraftadır. En sık görülen yüz felci belirtileri şunlardır:

• Dilin bir yarısında uyuşma ve tat alma duyusunda azalma
• Kulak kepçesi bölgesinde ağrı
• Yüzde veya göz kenarında karıncalanma ve seğirmeler
• Gözü kapatmakta veya kaşları kaldırmakta zorluk yaşanması
• Burun kenarındaki oluğun silikleşmesi ve ağız köşesinin aşağı kayması
• Islık çalamama ve gülümseme sırasında yüzün asimetrik görünmesi

Yüz Felci Tanısı Nasıl Konur?

Teşhis süreci esas olarak uzman bir hekim tarafından yapılan fiziksel muayene ile gerçekleştirilir. Rahatsızlığın şiddetini ve iyileşme potansiyelini analiz etmek amacıyla çeşitli testler uygulanabilir; ancak en belirleyici unsur klinik düzelme sürecidir. Yüz felci, multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bir durumdur.

Sürecin takibinde Kulak Burun Boğaz (KBB), Nöroloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ile Göz Hastalıkları bölümleri koordineli çalışmalıdır. Ayrıca, geç dönem tedavilerinde Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi birimi de sürece dahil olmaktadır.

Yüz Felci Tedavi Yöntemleri

Yüz felci vakalarının %80-85'i kendiliğinden düzelme eğilimi gösterse de, teşhis konulur konulmaz tedaviye başlanması kritiktir. Tedavi edilmeyen vakalar ciddi estetik kusurlara ve göz kapağının kapanmamasına bağlı olarak kornea zedelenmesi gibi kalıcı göz hasarlarına yol açabilir. Tedavi süreci genellikle 2-3 hafta sürer ve temel amaç sinirdeki şişliği azaltarak kemik kanaldaki baskıyı ortadan kaldırmaktır.

Tedavide Kullanılan Temel İlaçlar

İlaç tedavisine yanıt alınamayan ve iyileşme şansının düşük olduğu belirlenen vakalarda cerrahi tedavi seçeneği değerlendirilir. Cerrahi müdahalede, siniri sıkıştıran kemik kanal alınarak sinir rahatlatılır. Uygun teknikle uygulanan cerrahi işlemlerin başarı şansı oldukça yüksektir.