Volar Locking Plate Versus K-wire-supported External Fixation in the Treatment of AO/ASIF type C Distal Radius Fractures: A Comparison of Functional and Radiological Outcomes
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Parçalı Eklem İçi Distal Radius Kırıklarında Tedavi Yöntemleri
Bu çalışma, parçalı eklem içi distal radius kırıklarının cerrahi tedavisinde kullanılan iki yaygın yöntemin etkinliğini değerlendirmektedir. Araştırma kapsamında, K-teli destekli köprüleyici eksternal fiksasyon (KW-EF) ile volar kilitlemeli plak (VLP) uygulamalarının fonksiyonel ve radyolojik sonuçları kapsamlı bir şekilde karşılaştırılmıştır.
Çalışmanın Metodolojisi ve Hasta Profili
Şubat 2010 ile Nisan 2013 tarihleri arasında kompleks eklem içi distal radius kırığı nedeniyle tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya yaş ortalaması 44,9 olan (18-86 yaş aralığında), 42'si kadın ve 72'si erkek olmak üzere toplam 114 hasta dahil edilmiştir. Hastaların değerlendirme sürecinde şu parametreler kullanılmıştır:
- Eklem Hareket Açıklığı: Üniversal gonyometre ile ölçülmüştür.
- Kavrama Gücü: El dinamometreleri aracılığıyla tespit edilmiştir.
- Fonksiyonel Skorlama: Gartland-Werley ve QuickDASH anketleri uygulanmıştır.
- Ağrı Değerlendirmesi: Visual Analog Scale (VAS) kullanılmıştır.
- Radyolojik Takip: Ameliyat sonrası 3. ay ve 2. yıl röntgenleri analiz edilmiştir.
Fonksiyonel ve Radyolojik Sonuçların Karşılaştırılması
Yapılan son kontrollerde, Volar Kilitlemeli Plak (VLP) grubundaki hastaların bilek fleksiyon, ekstansiyon, pronasyon ve supinasyon değerleri KW-EF grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p=0.001). Ayrıca klinik skorlamalarda VLP grubu belirgin bir üstünlük sergilemiştir.
| Değerlendirme Kriteri | Volar Kilitlemeli Plak (VLP) | Eksternal Fiksasyon (KW-EF) | P Değeri |
|---|---|---|---|
| Gartland-Werley Skoru | Daha İyi Sonuç | Daha Düşük Sonuç | p=0.003 |
| QuickDASH Skoru | Daha İyi Sonuç | Daha Düşük Sonuç | p=0.003 |
| VAS (Ağrı Skoru) | Daha Düşük Ağrı | Daha Yüksek Ağrı | p=0.001 |
| Kavrama Gücü Kaybı | %4 | %7 | - |
Klinik Bulgular ve İyileşme Süreçleri
Araştırma sonuçları, VLP uygulanan hastaların günlük aktivitelere daha erken dönüş sağladığını kanıtlamaktadır. Son takip aşamasında, yaralanmamış tarafa oranla el kavrama gücü kaybı VLP grubunda sadece %4 iken, KW-EF grubunda bu oran %7 olarak kaydedilmiştir. Bu veriler, VLP yönteminin mekanik stabilite ve fonksiyonel geri kazanım açısından avantajlı olduğunu göstermektedir.
Sonuç: Hangi Yöntem Daha Üstün?
Volar kilitlemeli plak (VLP) uygulaması, düşük komplikasyon oranları ile güvenilir bir tedavi yöntemidir. Tedavinin 2. yılında elde edilen fonksiyonel ve radyolojik veriler, VLP'nin KW-EF yöntemine göre daha başarılı sonuçlar verdiğini ortaya koymaktadır. Özellikle erken mobilizasyon ve yüksek hasta memnuniyeti hedeflendiğinde, VLP yöntemi parçalı eklem içi distal radius kırıklarında öncelikli bir seçenek olarak değerlendirilmelidir.
