Vasküler Cerrahide Kaşık Bölgesi Enfeksiyonları ve Alternatif Tedavi Yöntemleri Vasküler Cerrahide Kasık Bölgesi Enfeksiyonları ve Alternatif Teknikler

Hakan POSACIOĞLU * , Fatih İSLAMOĞLU ** , Anıl Ziya APAYDIN ​​* , Halil UÇ *** , Mustafa ÖZBARAN **** , İsa DURMAZ ***** * , Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD ** , Op., Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD *** , Ege Tıp Kalp Fakültesi ve Damar Cerrahisi AD **** , Doç., Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahi Üniversitesi AD ***** , Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, İZMİR Türkiye Klinikleri J Kardiyovasküler Cerrahi. 2001;2(2):79-84 Makale Dili: TR Tam Metin ÖZET Amaç: Kasık bölgesindeki ana femoral arter ve dallarında veya bu bölgedeki damar greftlerinde ortaya çıkan, gelen ülkelerde, kanama, sistemik sepsis, ayak iskemisi ve septik embolizasyon gibi önemli değişikliklera yol açma cerrahisi için ciddi problemler oluşur. Çalışmamız bu tür tedavi yöntemlerinde kullanılan alternatif cerrahi tekniklerin süreci incelenmektedir. Materyal ve Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1996-2001 yılları arasında kasık bölgesi damar hastalıkları nedeni ile tedavi edilen 7 olgunun cerrahi teknik ve izlem özellikleri değerlendirilmiştir. Enfeksiyon, dört olguda sentetik greft implantasyonunun ardından, bir olguda ateşli silahlı yaralanma, bir olguda ayrıştırma, ve bir olguda ise femoro-popliteal güvenlin bypass sonrasında gelişmiştir. Alınan kültürlerde dört olguda Staphylococcus aureus, iki olguda Staphylococcus epidermidis ve bir olguda ise Pseudomonas aeruginosa üremiştir. İki olguda lateral femoral bypass, üç olguda obturator bypass ve iki olguda kriyoprezerve arteriyel homogreftler ile bypass teknikleri kullanılmıştır. Erken dönemde yalancı anevrizma tıkanıklığı obturator bypasslı bir olguya daha sonra lateral femoral bypass yapılmaya başlandı. Bulgular: Olguların biri hariç kasık bölgesindeki ekonomi, bu yöntemlerin ardından ortadan kalkmıştır. Obturator bypass uygulanmış bir olguda geç postoperatif dönemde yalancı anevrizma gelişmeleri üzerine lateral femoral bypass uygulandı. Olguların ortalama 23,71±14,66 aylık izleme sürelerinde hiç bir kompliman görülmediği gibi, anjiografik kontrollerinde grftler patent olarak katıldı. Sonuç: Kasık bölgesindeki damar sistemlerinin tedavisinde cerrahın deneyimi, kliniğinin olanakları ve olgunun donanımına bağlı olarak endikasyon ve kullanım tekniklerini ayrıntılı olarak anlatırız üç yöntemden herhangi biri etkin ve güvenli olarak uygulanabilir. Anahtar Kelimeler : Vasküler, Enfeksiyon, Greft, Homogreft, Bypass