VAJİNOPLASTİ - VAJİNA ESTETİĞİ-LABİOPLASTİ
Vagina estetiği kavramı ilk planda akla güzellik uğruna yapılan bir operasyonu çağrıştırmaktadır. Aslında doğum esnasında vagina yapısında oluşan değişiklikler, vaginal dokuların gerilmesine bağlı cinsel fonksiyon bozukluğuna neden olmanın yanısıra idrar tutamama, dışkılamada güçlük, tekrarlayan genital yol enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve giderek rahim sarkmasına neden olabilir. Bazı kadınlarda vajinal genişleme halinde vaginal kanaldan gaz kaçırmaya benzer sesler gelir ve bu durum hoşnutsuzluk yaratır. Vagina genişliği zamanında tedavi edilmediği takdirde kadın zamanla cinsel yaşamdan uzaklaşır ve özgüveni zedelenir.
Labioplasti- Küçük dudak estetiği: En sık karşılaşılan durum "labium minus" yani iç dudakların normalden büyük ve asimetrik olmasıdır. Bunun nedeni doğuştan olabileceği gibi ergenlik döneminde salgılanan hormonların etkisi ile de ortaya çıkabilir. Özellikle genç kızlarda sık karşılaşılan bir durum olan iç dudakların asimetrik, sarkık olması fiziksel ve psikolojik birçok problemlere zemin hazırlar. Dudak bölgesinde olan kabarıklık tight veya bikini giyildiğinde barizleşir Uygun mayo bulmakta, dar pantolon giymekte ve uygun iç çamaşırı seçmekte oldukça zorlanırlar ve bunları giydikleri zaman da huzursuzluk hissederler.
Bu operasyonlar hangi durumlarda yapılmalıdır:
Her iki dudak arasındaki büyüklük farkı ve şekil bozukluğunun olması,bir dudağın diğerine göre daha geniş ve yayvan durması halinde,
Küçük dudaklarda ergenlik döneminden sonra oluşan asimetrik sarkmalarda
Doğumdan sonra epizyotomi yerinde görülen ve perinede şekil bozukluğuna neden olan dikiş izlerinin (skar dokusu) düzeltilmesi ve perinenin yeniden onarımında
Doğum ve kürtajlara bağlı olarak ortaya çıkan vaginal kanalda yırtılma ve genişleme halinde
Vajina estetiği veya labioplasti operasyonu nasıl yapılır:
Bu operasyon adetten hemen sonra yapılmalıdır. Bir hastada hem labiumlar düzensiz hem de vagina çok genişlemiş ise bir plan dahilinde hareket edilmelidir. Önce labioplasty (küçük dudakların düzeltilmesi ) operasyonu, bundan 4-5 ay sonra vajinoplasti-vagina estetiği operasyonu yapılmalıdır.
Operasyondan önce genital bölgeye ayna tutularak hastaya nasıl bir operasyon yapılacağı, operasyondan sonra genital bölgenin nasıl şekilleneceği izah edilir. Tüm operasyonlarda olduğu gibi bu operasyonda da hastadan ve varsa eşinden bilgilendirilmiş imzalı onay belgesi alınır. Operasyon tamamlandıktan sonra tekrar bu bölgeye ayna tutularak sonucu hastanın da görmesi sağlanır.
Bu operasyon lokal anestezi ile de yapılabilmesine rağmen kadınlar özellikle genel anestezi altında yapılmasını tercih ederler. Vagina estetiği operasyonu genel anestezi altında ve steril şartlarda ortalama 30-40 dakika sürede tamamlanır. Bu işlem sırasında hastanın muayene bulgularına göre sistosel (mesane sarkması) ya da rektosel (kalın barsağın anüsten önceki kısmı sarkması) onarımı da yapılır. Perine kasları kuvvetlendirilir. İşlemden sonra antibiyotik ve analjezik reçetesi verilir. Kullanılan dikişler kendiliğinden erir, fakat pansuman yapılmalıdır. Operasyon bittikten sonra hasta bir süre gözlem altında tutulur. Birkaç saat sonra yola çıkabilir, araba ile yolculuk yapabilir. İşlemden 1-2 gün sonra hasta işine ve sosyal yaşamına dönebilir. İşlemden bir ay sonra ilişkiye girebilir.
Operasyondan sonra bakım nasıl olmalıdır:
Operasyondan sonra bir hafta süre ile sulu ve lifli gıdalar önerilir. Lifli gıda olarak zeytinyağlı sebzeler ve meyve tüketmelidir. Kabız kalmamaya özen göstermelidir. Bilindiği gibi kabızlık dikişleri zorlar. Bol bol et, süt, yumurta, yoğurt gibi proteinler alınmalıdır. Protein alımı yara iyileşmesini hızlandırır. Operasyon alanına sütürlerin üstüne günde 2 defa Madecassol krem sürülmelidir. Ayrıca dikişlerin hava alması için hazır naylon ihtiva eden pedler yerine gazlı beze sarılı pamuk uygulamak tercih edilmelidir, böylece sütur yeri hava alır ve daha çabuk iyileşir. İlk 2-3 gün banyo yapmamak ve her tuvalete gidişten sonra anüs etrafı Batticon'lu spanç(gazlı bez) ile silinmeli, yara bakımı için de günde 5-6 defa Batticon kullanılmalıdır. Ayrıca bebekler için üretilen ıslak mendiller de kullanılabilir. Küvete oturmadan ayakta duş şeklinde banyo yapmanın bir sakıncası yoktur.
Operasyonda kanama kontrolü çok iyi yapılırsa daha sonra kanama olmaz. Operasyondan sonra eğer kanama olursa vulva bölgesinde kullanılan pedler kanama nedeniyle buraya yapışabilir. Yapışmış olan pedler değiştirilmeden önce ıslatılacak olursa pedler daha kolay ve yara yerini kanatmadan çıkar. Eğer bu sırada kanama olursa tampon yapıp elle kanatmadan bastırmak ve bu şekilde on dakika durmak çok etkilidir. Ayrıca bu bölgeye günde birkaç kez en az birer saat olacak şekilde buz tatbik etmek kanama ve hematom gibi riskleri azaltır. Buzdolabı poşeti içine su koyarak ve yayvan bir şekilde donmasını sağlayarak elde edilen buz kalıbı bu bölge için daha uygun olur.
Bu operasyondan sonra dikişlerin alınmasına gerek yoktur, dikişler kendiliğinden erir. Yara yerinin iyileşmesi ortalama 10-15 gün sürer. Hastalar çok hızlı iyileşirlerken psikolojik rahatlama yanısıra kendilerine olan güvenleri de artacaktır.
Vagina genişletme operasyonu:
Nadir olmakla birlikte bazen doğumlardan sonra epizyo dikişin hatalı olması,enfeksiyon kapma sonucu vaginal giriş daralmakta ve cinsel yaşam kabusa dönmektedir. Vaginaya yapılan bazı operasyonlardan sonra da vagina normalden çok fazla daralmaktaktadır. Bu tür hastalarda vagina daraltma operasyonunun tam tersi işlemler yapılır. Operasyondan sonra bir aylık iyileşme sürecinde kadınlar hijyene çok dikkat etmeli ve cinsel yaşamdan uzak durmalıdır.
Sonuç: Pek çok kadın cinsel organındaki bu değişimleri en yakınına hatta eşine bile anlatmak istemez. Bu tür şikayeti olan kadınlarda yapılacak olan estetik düzeltme operasyonları ile hem psikolojileri düzelir hem de cinsel yaşamları normale döner. Bu tür operasyondan sonra kadınların idrar kaçırma, kabızlık hatta rahim sarkması düzelebilir.
Labioplasti operasyonu bakire kızlara da güvenle yapılabilir. Kızlık zarı operasyon bölgesinin yaklaşık 3-4 cm gerisinde yer alır ve operasyon sırasında hasar görmesi mümkün değildir. Bu operasyon normal doğuma da engel değildir.
Klitoropeksi (Clitoropexy)
Klitorisi küçültme operasyonu
Klitoris erkekte penis başının karşılığıdır ve cinsel ilişki sırasında kan akımı artışı ile ereksiyon haline gelerek hacim olarak genişler. Bazı kadınlarda klitoris üstündeki deri katlantısı gelişme çağında anormal büyümekte ve dış genital organlarda şekil bozukluğu yaratmaktadır. Klitoris üstünde yer alan bu deri katlantısının fazlalığı estetik operasyonla çıkarılarak klitoris normal hale getirilebildiği gibi aynı zamanda cinsel ilişki sırasında uyarılma bozukluğu da düzeltilmiş olur.
