Vajinismus (veya Vaginismus), cinsel birleşme sırasında kadının vajen kaslarını, istemsiz bir şekilde kasması sonucunda cinsel birleşmenin olmaması veya çok zor olması durumudur. Bu vajinal kasılmaların çoğu hasta tarafından hissedilmekle birlikte kişinin eşi tarafından da fark edilmektedir. Cinsel ilişkide vaginal kasılmalar ile karşılaşan eşler bu durumu adeta “vajina girişini kapatan bir duvar” gibi algılamaktadırlar.
Vajinismus hastalarında kasılmalar sadece vajinal girişte değil, aynı zamanda karın, bel, sırt, bacak gibi vücudun başka bölgelerindeki
kaslarda da görülebilmektedir. Böylelikle bu kişilerde cinsel ilişkiyi izleyen gün içinde vücutta yaygın olarak kas ağrıları görülebilmektedir.
Vajinismus tüm dünyada Kadın Doğum uzmanları ve Psikiyatristler tarafından sıkça karşılaşılan bir cinsel sorundur. Ülkemizde ortalama
olarak her 10 kadından 2’si eşi ile ilişkide sorun yaşamaktadır.
Vajinismusun temel nedeni korkudur. Genellikle toplumda ilk cinsel birleşmeye yönelik abartılı ve efsaneleşmiş yanlış inançlar mevcuttur.
Vajinismusu olan kadınlarca sıklıkla dile getirilmektedir. Örneğin, “çarşaf çarşaf kan akacağı” “vajinasında yırtılmalar olacağı ve hastaneye
kaldırılacağı” “hastanede vaginasına çok sayıda dikiş atılacağı” “cinsel organların kilitleneceği ve bir daha ayrılamayacağı” gibi inançlardır.
Oysaki cinsel birleşme son derece doğal bir olaydır. Vajinismusu olan kadınların eşleri ise çoğu zaman kadını anlamakta zorluk çeker. “Herkesin yapabildiğini sen niye yapamıyorsun?” “Bu kadar çok tepki veriyorsun ve kaçıyorsun”, yoksa beni sevmiyor musun?” diye
düşünebilir. Bu yanlış bir bakış açısıdır. Öncelikle erkeğinin şunu çok iyi bilmesi gerekir; vajinismus iradi olmayan istem dışı tepkilerdir. Hiçbir kadın, evliliğini zora atacak, çocuk sahibi olamayacak, boşanmayla sonuçlanabilecek bir sürece isteyerek gitmez. Erkekler eşlerinin
sevgilerinden kuşkuya düşmemelidirler.
Vaginismus evlilikte büyük problemlere neden olan bir sorun olduğu halde tedavisi en kolay olan cinsel sorundur. Vaginismus yaşayan
kadının eşiyle ilgili bir duygusal sorunu yoksa sorun sadece cinsel boyuttaysa çözümü kolay olur. Genellikle 4-10 seansta düzelir.
Eğer sorun devam ederken bir uzmana gitmekte gecikildiyse ve bunun üzerine duygusal sorunlar da eklendiyse bu, problemi büyütür. Kadın cinsel ilişkiye giremedikçe kendisini eksik gibi hisseder, erkek kadını suçlamaya başlar, hatta kadını duygusal olarak hırpalayabilir.
Bir zaman sonra aile içinde anneler, babalar, kayın valideler sizin cinselliğinizi konuşmaya başlar. Herkes kadına baskı yapmaya başlar. Sanki kadına baskı yapıldığında cinsel ilişki olacaktır diye düşünülür ama bu, psikolojik tedavi olmadan mümkün olmaz.Vaginismusda ilaç tedavisi yoktur.
Bu problem zaman içinde erkekte de isteksizlik, erken boşalma gibi bir takım cinsel sorunlara neden olur. Tedavisinde genellikle cinsellik eğitimi ve bazı ödevleri de içeren “bilişsel davranışçı terapi” teknikleri kullanılır. Çoğu kadın ve erkeğin cinsellikle ilgili yanlış kanaatleri vardır. Bu nedenle terapi genellikle çift şeklinde yürütülmelidir. Zamanla düzeleceğini düşünmek ve zamana bırakmak veya istem dışı tepkiler varken zorlayarak denemelerde bulunmak var olan vajinismusun şiddetini arttırmasına neden olabilir. Bu nedenle sorunu olan çiftler erken dönemde psikiyatrik yardım almalıdır.
