VAJİNAL AKINTI VE GENİTAL SİSTEM ENFEKSİYONLARI
- Alt genital sistem enfeksiyonları; parazit, bakteri ve mantar kaynaklı olarak gelişen, kaşıntı ve kötü kokulu akıntı gibi belirtilerle jinekoloji polikliniklerine başvuruların en yaygın sebebidir.
- Bakteriyel vajinozis, trichomonas ve mantar enfeksiyonları vajinal floranın bozulmasıyla ortaya çıkan temel rahatsızlıklar olup uygun antibiyotik ve vajinal tabletlerle tedavi edilebilir.
- Tedavi edilmeyen alt genital enfeksiyonlar, rahim iç tabakası iltihabı ve PID gibi daha ciddi üst genital sistem hastalıklarına yol açarak kronik ağrı ve kanamalara neden olabilir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Alt Genital Sistem Enfeksiyonları ve Belirtileri
Jinekoloji polikliniklerine başvuruların en yaygın sebeplerinden biri alt genital sistem enfeksiyonlarıdır. İstatistiksel verilere göre, jinekolojik muayene olan kadınların %10'unda vulvar kaşıntı ve yanma hissi şikayetleri görülmektedir. Bu enfeksiyonların temelinde yatan unsurlar arasında parazitler, bakteriler ve mantarlar önemli bir yer tutmaktadır.
Genital sistem enfeksiyonları arasında en sık rastlanılan paraziter kaynaklı rahatsızlıklar şunlardır:
- Pedikülozis pubis (bit)
- Uyuz
- Genital siğiller (condyloma accuminata)
- Genital herpes (uçuk)
Bu parazitler, dış genital sistemde yoğun kaşıntı, siğil oluşumu, içi su dolu kesecikler veya ülserasyon şeklinde yaralara sebebiyet vererek hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkiler.
Vajinal Enfeksiyonlar ve Akıntı Türleri
Vulvadan sonra en sık karşılaşılan enfeksiyon kaynağı vajinadır. Vajinal enfeksiyonlarda kaşıntı, akıntı, ağrılı cinsel ilişki ve idrar yaparken yanma gibi semptomlar ön plana çıkar. Enfeksiyon kaynaklı akıntılar genellikle kötü kokulu olmasıyla karakterizedir.
| Enfeksiyon Türü | Akıntı Özelliği | Belirgin Semptomlar |
|---|---|---|
| Bakteriyel Vajinozis | Gri-beyaz, balık kokulu | Flora bozukluğu, anaerobik artış |
| Trichomonas | Yeşilimsi, köpüklü, bol | Ödem, kızarıklık, kötü koku |
| Mantar (Kandida) | Beyaz, süt kesiği kıvamında | Şiddetli kaşıntı |
Bakteriyel vajinozis, vajinitin en sık görülen nedenidir ve seksüel geçişli bir enfeksiyon değildir. Vajinanın normal florasının bozulması ve anaerobik bakterilerin artmasıyla oluşur. Tedavisinde uygun antibiyotik ve vajinal tabletler kullanılır. Trichomonas enfeksiyonu ise seksüel geçişli olup, dış genital bölgede ödem ve kızarıklığa yol açar.
Servisit ve İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)
Bir diğer alt genital sistem enfeksiyonu olan servisit, rahim ağzı iltihaplanmasıdır. En sık nedenleri arasında trichomonas enfeksiyonu ve gonore (bel soğukluğu) yer alır. Servisit vakalarında, standart antibiyotik ve vajinal tablet tedavisine direnç gösteren inatçı akıntılar gözlemlenir.
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) da alt genital sistem şikayetleri arasında değerlendirilir. Bu durumda hastalar şu belirtileri gösterir:
- İdrar yaparken yanma hissi.
- Sık idrara çıkma ve sürekli sıkışma hissi.
- Kasık bölgesinin orta kısmında hassasiyet.
Bahsedilen bu enfeksiyonların tamamı uygun antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedaviye yanıt vermeyen inatçı vakalarda, etken patojenin tespiti için vajinal kültür ve antibiyogram testleri yapılması gereklidir.
Üst Genital Sistem Enfeksiyonları ve PID
Üst genital sistem enfeksiyonları arasında en yaygın görüleni kronik endometrit (rahim iç tabakası iltihabı) olarak bilinir. Bu durum genellikle alt vajinal enfeksiyonların serviksten yukarıya doğru tırmanmasıyla meydana gelir. Birçok kadında belirti vermeden sessizce seyreden bu enfeksiyonun en kritik bulguları adet dışı kanamalar ve cinsel ilişki sonrası kanamalardır. Akut vakalarda ise kasıkta orta hatta şiddetli ağrı ve hassasiyet oluşabilir.
Üst genital sistemi etkileyen enfeksiyonlar genel olarak PID (Pelvik İnflamatuar Hastalık) olarak adlandırılır. PID, özellikle 16-25 yaş arası genç hasta grubunda görülen en ciddi enfeksiyon türüdür. Son 20-30 yılda toplumsal değer yargılarındaki değişimler ve seksüel geçişli enfeksiyonların artışıyla birlikte PID oranlarında yükselme kaydedilmiştir.
PID vakalarının dağılımı şu şekildedir:
- %85: Cinsel aktif ve üreme çağındaki kadınlarda kendiliğinden oluşur.
- %15: Endometrial biyopsi, küretaj ve RİA (spiral) takılması gibi tıbbi işlemler sonrasında gelişir.
Sonuç olarak, alt genital enfeksiyonların zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmesi, üst genital enfeksiyonların görülme riskini ciddi oranda azaltmaktadır.
