Usefulness of the Logistic Clinical Syntax Score in Prediction of Saphenous Vein Graft Failure in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

Preoperatif Logistic Clinical SYNTAX Score (log CSS) ve CABG Sonrası Klinik Çıktılar

Bu çalışma, koroner arter bypass cerrahisi (CABG) uygulanan hastalarda preoperatif logistic clinical syntax score (log CSS) ile safen ven grefti (SVG) açıklığı ve majör advers kardiyak ve serebrovasküler olaylar (MACCE) arasındaki ilişkiyi incelemektedir. Araştırma, klinik parametrelerin anatomik SYNTAX skoruna eklenmesinin, cerrahi sonrası risk değerlendirmesindeki etkinliğini analiz etmeyi amaçlamaktadır.

Araştırma Metodolojisi ve Hasta Popülasyonu

Çalışma kapsamında, 2009 ile 2011 yılları arasında izole CABG operasyonu geçiren 1875 hasta değerlendirilmiştir. Bu popülasyon içerisinden, ilerleyen dönemde koroner anjiyografi yapılan 267 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırmanın temel odak noktaları şu şekilde belirlenmiştir:

• Birincil Sonlanım Noktası: Takip anjiyogramında en az bir greft oklüzyonu (tıkanıklığı) tespiti.
• İkincil Sonlanım Noktası: Kompozit MACCE (majör advers kardiyak ve serebrovasküler olaylar) gelişimi.

Bulgular: SVG Yetmezliği ve MACCE Öngörüsünde log CSS

Yapılan çok değişkenli analizler sonucunda, log CSS değerinin SVG yetmezliği üzerinde güçlü bir öngörücü olduğu saptanmıştır. Elde edilen istatistiksel veriler, skorun klinik sonuçlarla olan doğrudan korelasyonunu ortaya koymaktadır:

Klinik Sonuç ve Değerlendirme

Anatomik SYNTAX skoruna klinik parametrelerin dahil edilmesiyle oluşturulan log CSS, CABG hastalarında SVG yetmezliği ve MACCE riskinin tahmin edilmesinde doğruluğu ve güvenilirliği önemli ölçüde artırmıştır. Bu skorlama sistemi, cerrahi sonrası vasküler açıklık ve advers olayların öngörülmesinde yüksek doğruluk payı sunan bir araç olarak öne çıkmaktadır.