Upper airway changes following single-step or stepwise advancement using the Functional Mandibular Advancer

Fonksiyonel Mandibular İlerletici (FMA) ve Üst Havayolu Değişimleri

Bu bilimsel çalışma, Fonksiyonel Mandibular İlerletici (FMA) cihazı kullanılarak gerçekleştirilen tek seferde veya aşamalı mandibular ilerletme protokollerinin üst havayolu üzerindeki etkilerini incelemektedir. Araştırmanın temel amacı; farenjeal havayolu boyutları, yumuşak damak morfolojisi, dil ve hyoid kemiği konumunda meydana gelen olası değişiklikleri belirlemek ve bu iki farklı ilerletme yöntemini birbiriyle kıyaslamaktır.

Araştırma Yöntemi ve Hasta Grupları

Çalışma, pubertal büyüme atılımı döneminde olan 51 adet Sınıf II anomaliye sahip birey üzerinde gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar, eşleştirilmiş randomizasyon yöntemi kullanılarak üç ana gruba ayrılmıştır:

• Tek Seferde İlerletme Grubu (SSG): FMA cihazı ile tek aşamalı ilerletme uygulanan 17 hasta.
• Aşamalı İlerletme Grubu (SWG): FMA cihazı ile kademeli ilerletme uygulanan 17 hasta.
• Kontrol Grubu (CG): Sadece sabit aparey tedavisi gören 17 hasta.

Tedavi öncesi ve sonrası alınan lateral sefalometrik radyografiler üzerinden elde edilen veriler; eşleştirilmiş t-testi, tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve Pearson korelasyon katsayısı kullanılarak analiz edilmiştir.

Bulgular ve İstatistiksel Analiz Sonuçları

Araştırma sonucunda elde edilen veriler, her iki ilerletme yönteminin de havayolu üzerinde benzer etkiler yarattığını göstermiştir. Bulguların detayları aşağıda maddeler halinde sunulmuştur:

• Orofarenjeal Havayolu: Hem SSG hem de SWG gruplarında, yumuşak damak ucu seviyesinde ve dil arkasındaki orofarenjeal havayolu boyutlarında anlamlı artışlar kaydedilmiştir.
• Yumuşak Damak: Her iki tedavi grubunda da yumuşak damak açılanmasında belirgin bir azalma gözlemlenmiştir.
• Dil Konumu: Dil yüksekliğindeki anlamlı artış, yalnızca aşamalı ilerletme (SWG) grubunda tespit edilmiştir.
• Hyoid Kemiği: Kontrol grubuna kıyasla, her iki tedavi grubunda da hyoid kemiğinin ileri yönlü hareketi daha belirgin bulunmuştur; ancak dikey yöndeki hareketler anlamlı bir fark göstermemiştir.
• Nazofarenjeal Havayolu: Nazofarenjeal boyutlardaki değişimler kontrol grubu ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.

Gruplar Arası Karşılaştırma Tablosu

Sonuç

Elde edilen veriler ışığında, Fonksiyonel Mandibular İlerletici (FMA) tedavisi sırasında uygulanan mandibular ilerletme modunun (tek seferde veya aşamalı), farenjeal havayolu, yumuşak damak, dil ve hyoid kemiği üzerindeki değişimleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkilemediği sonucuna varılmıştır. Her iki yöntem de üst havayolu boyutlarında benzer iyileşmeler sağlamaktadır.