Comparison of stepwise vs single-step advancement with the Functional Mandibular Advancer in Class II division 1 treatment
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Sınıf II Divizyon 1 Tedavisinde Fonksiyonel Mandibular İlerletici (FMA) Kullanımı
Sınıf II divizyon 1 maloklüzyonların tedavisinde kullanılan Fonksiyonel Mandibular İlerletici (FMA) cihazı, alt çenenin ileriye doğru konumlandırılmasında kritik bir rol oynamaktadır. Bu bilimsel çalışma, pubertal büyüme atılımının zirvesinde olan bireylerde, FMA cihazı ile uygulanan tek seferde ilerletme ve aşamalı ilerletme yöntemlerinin etkinliğini karşılaştırmalı olarak incelemektedir.
Araştırmanın Amacı ve Kapsamı
Bu çalışmanın temel amacı, pubertal büyüme dönemindeki hastalarda FMA (Forestadent, Pforzheim, Almanya) cihazı kullanılarak yapılan farklı mandibular ilerletme protokollerinin iskeletsel ve dişsel etkilerini analiz etmektir. Araştırma, el-bilek radyografileri ile büyüme gelişim dönemleri belirlenmiş, Sınıf II divizyon 1 maloklüzyona sahip 34 denek üzerinde gerçekleştirilmiştir.
Materyal ve Metot: Uygulama Protokolleri
Çalışmaya katılan hastalar, eşleştirilmiş randomizasyon yöntemiyle iki ana gruba ayrılmıştır. Her iki gruptaki hastalar 10 ay boyunca FMA cihazı ile tedavi edilmiştir. Uygulanan protokoller şu şekildedir:
- Tek Seferde İlerletme Grubu (SSG): Mandibula (alt çene), doğrudan süper Sınıf I molar ilişkisine gelecek şekilde tek aşamada ilerletilmiştir.
- Aşamalı İlerletme Grubu (SWG): Mandibula başlangıçta 4 mm ilerletilmiş, ardından iki ayda bir yapılan 2 mm'lik aktivasyonlarla aşamalı bir süreç izlenmiştir.
Tedavi öncesi ve 10 aylık tedavi süreci sonunda alınan lateral sefalometrik kayıtlar; eşleştirilmiş t-testi ve bağımsız t-testi yöntemleri kullanılarak analiz edilmiştir.
Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Veriler
Elde edilen veriler, her iki yöntemin de iskeletsel parametreler üzerinde anlamlı değişiklikler yarattığını göstermiştir. Özellikle SNB, Pg horizontal, ANB, Co-Gn ve Co-Go ölçümlerinde her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı değişimler (P < .001) kaydedilmiştir.
Gruplar arası karşılaştırmada öne çıkan bulgular şunlardır:
| Parametre | Bulguların Karşılaştırılması |
|---|---|
| İskeletsel Değişimler | SWG (Aşamalı) grubunda, Co-Go hariç tüm parametrelerde daha yüksek değişim gözlenmiştir (P < .05). |
| Dişsel Değişimler | U1-SN, IMPA, L6 horizontal, overjet ve overbite değerlerinde her iki grupta da anlamlı değişim saptanmıştır. |
| Grup Kıyaslaması | Dişsel değişimler açısından iki grup arasında istatistiksel olarak benzer sonuçlar elde edilmiştir (P > .05). |
Sonuç: Hangi Yöntem Daha Etkili?
Araştırma sonuçları, aşamalı mandibular ilerletme yönteminin, sagital yöndeki iskeletsel değişim oranlarını artırmada daha etkili olduğunu kanıtlamaktadır. Bu bağlamda, Sınıf II divizyon 1 maloklüzyonların tedavisinde, FMA cihazının aşamalı ilerletme protokolü ile kullanılması, maksimum iskeletsel verim elde etmek adına tercih edilecek yöntem olarak öne çıkmaktadır.
Referans: Angle Orthod. 2017;87:82–87
