The Time in Therapeutic Range and Bleeding Complications of Warfarin in Different Geographic Regions of Turkey: A Subgroup Analysis of WARFARIN-TR Study
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
WARFARIN-TR Çalışması: Türkiye'de Warfarin Tedavisinin Bölgesel Analizi
Türkiye genelinde vitamin K antagonisti tedavisi gören hastalarda, terapötik aralıkta geçen süre (TTR) değerleri coğrafi bölgelere göre farklılıklar gösterebilmektedir. WARFARIN-TR çalışması, Türkiye'deki warfarin kullanıcılarının tedavi etkinliğini, güvenliğini ve farkındalık düzeylerini bölgesel bazda değerlendirmeyi amaçlayan kapsamlı bir araştırmadır.
Çalışma Tasarımı ve Metodoloji
Bu araştırma, kesitsel bir çalışma tasarımıyla yürütülmüştür. 1 Ocak 2014 ile 31 Aralık 2014 tarihleri arasında düzenli INR (International Normalized Ratio) takibi yapılan 4.987 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar 12 ay boyunca düzenli olarak takip edilmiştir.
Örneklem büyüklüğü hesaplamaları, Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) verileri ve bölgesel nüfus yoğunluğu dikkate alınarak gerçekleştirilmiştir. Terapötik aralıkta geçen süre (TTR) hesaplamalarında F.R. Roosendaal algoritması kullanılmıştır. Hastaların farkındalık düzeyleri ise literatür taramasına dayalı, ilacın etkileri ve besin-ilaç etkileşimlerini ölçen sorularla analiz edilmiştir.
Türkiye Genelinde ve Bölgesel Bazda Elde Edilen Bulgular
Araştırma sonuçlarına göre, Türkiye genelinde ortalama TTR oranı %49,5 ± 22,9 olarak saptanmıştır. Bölgeler arasında TTR değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklar (p>0,001) tespit edilmiştir.
Terapötik Aralıktaki Süre (TTR) Verileri
Bölgelere göre TTR oranlarındaki en yüksek ve en düşük değerler şu şekildedir:
| Bölge | TTR Oranı (%) |
|---|---|
| Marmara Bölgesi (En Yüksek) | %54,99 ± 20,91 |
| Güneydoğu Anadolu Bölgesi (En Düşük) | %41,95 ± 24,15 |
| Türkiye Geneli Ortalama | %49,5 ± 22,9 |
Güvenlik ve Kanama Olayları
Tedavinin güvenlik boyutunda, kanama olayları en sık %41,6 oranıyla Doğu Anadolu bölgesinde gözlemlenmiştir. Majör kanama vakalarına bakıldığında ise en yüksek oranlar %5,11 ile Ege ve %5,36 ile Güneydoğu Anadolu bölgelerinde kaydedilmiştir. Ayrıca, hastaların warfarin konusundaki farkındalık düzeyleri arasında da bölgeler bazında istatistiksel olarak anlamlı farklar (p>0,001) bulunmuştur.
Sonuç: Bölgesel Farklılıkların Önemi
WARFARIN-TR çalışması sonucunda, Türkiye'nin farklı coğrafi bölgelerinde warfarin tedavisinin etkinliği, güvenliği ve hasta farkındalığı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olduğu net bir şekilde ortaya konmuştur. Bu veriler, antikoagülan yönetiminde bölgesel dinamiklerin ve hasta eğitiminin kritik bir rol oynadığını göstermektedir.
