Sezeryan ameliyatı nedir?
Bebeğin normal vajinal doğum yolu ile doğmasında tıbbi bir sakınca olduğu durumlarda, karnın ön duvarına ve rahme yapılan cerrahi kesi ile doğurtulmasıdır.
Sezeryan ameliyatının sebepleri nelerdir?
Doğum eyleminin ilerlememesi
İlk doğumun sezeryan ameliyatı ile olması
Miyomektomi ameliyatı
Yumurtalık tümörleri
Miyomlar
Doğum kanalında anatomik anormallikler
Rahim ağzı kanserleri
Bebekte doğum öncesi veya doğum sırasında oluşan stresler
Kordon sarkması
Bebeğin prezentasyon anormallikleri
Gebelik zehirlenmesi (Preeklamsi / Eklamsi)
Gebelik diabeti
Plasenta previa
Plasenta dekolmanı
Sezeryan ameliyatı nasıl yapılır?
Hasta doğum esnasında sezeryan gerektiren herhangi acil bir tıbbi nedenle veya doğum başlamadan öngörülen tıbbi bir nedenle sezeryan ameliyatına alınır. Hasta genel anestezi veya belden uygulanan epidural ve spinal anesteziden tercih edilen birisiyle ameliyata hazırlanır. Göbeğin alt bölgesine yatay yapılan yaklaşık on santimetrelik kesi ile operasyona başlanır. Sırasıyla ciltaltı yağ dokusu, fasya, karın kasları ve karı zarı kesilerek karın içine girilir. Rahmin üzerinde bitişik duran idrar torbası cerrahi kesi ile sıyrılır, açılan bölgeden rahim kesilerek rahmin içine girilir. Bebek gelen kısmına göre başından, poposundan veya ayağından yakalanıp doğurtulur. Ameliyat sırasında kesilen karın katları anatomik pozisyonlarına uygun olarak cerrahi dikiş materyaliyle kapatılır.
Sezeryanda hangi anestezi yöntemleri kullanılır?
Genel anestezi
Spinal anestezi
Epidural anestezi
Hangi anestezi yöntemi tercih edilmelidir?
Tıbbi bir zorunluluk olmadığı sürece Epidural Anestezi yöntemi tercih edilmelidir. Genel anestezide hasta kendine uzunca bir süre sonra gelir, daha geç ayağa kalkar ve bağırsak hareketleri geç başlar. Bu nedenle ağızdan beslenmeye geç başlanır. Gaza bağlı karın ağrısı şikayetleri daha fazla görülür. Spinal anestezi belden uygulanmasına rağmen uygulandığı bölge nedeniyle ameliyat sonrası şiddetli baş ağrılarına neden olabilir. Ayrıca kalıcı katheter yerleştirilemediğinden dolayı ameliyat sonrası ağrı kesici tedavi uygulaması güçleşir. Epidural anestezide katheter epidural aralığa yerleştirilir. Bu kathater sayesinde ameliyat sırasında ve sonrasında ağrı kesici uygulanarak hastanın konforlu bir ameliyat sonrası dönem geçirmesi sağlanır. Hasta ağrı hissetmediğinden dolayı çabuk ayağa kalkar, bağırsak hareketleri etkilenmediğinden dolayı ağızdan beslenmeye hemen başlayabilir.
Sezeryan doğumun komplikasyonları nelerdir?
Kanama
Rahme komşu organlardan yaralanma. (Örneğin mesane, bağırsaklar, damarlar)
Postoperatif komplikasyonlar
Postoperatif komplikasyonlar nelerdir?
Thromboembolik olaylar (Damar içi kan pıhtılaşmaları)
Ağrı
Uzayan hastahane yatış süreleri
Postoperatif iltihaplanmalar
Sezeryan sonrası ikinci gebelik ne zaman planlanmalıdır?
En erken bebeğimizin sütten kesilip, normal beslenme düzenine başladıktan sonra planlama yapmamız uygun olacaktır. Bu geçen sürede vücudumuz hem fiziki hem de psikolojik olarak gebeliğe hazırlanmış olacaktır.
Sezeryan sonra hemen gebe kaldığımızda gebeliği devam ettirmemizde sakınca var mı?
Eğer loğusalık sonrası hemen gebe kaldığımızda gebeliğin devamını istiyorsak, gebeliğimizin devamında sakınca yoktur. Halk arasında ameliyat dikişlerinin gebeliğin devam ettirilmesinde açılabileceği gibi tıbben hiçbir gerçeği ifade etmeyen inanış vardır. Ancak bu gebelik ilk gebeliğe göre biraz daha zor geçebilir.
Sezeryan mı normal doğum mu tercih edilmeli?
Normal doğum tıbbi bir zorunluluk yoksa tercih edilmelidir. Doğal bir yol olduğu için hemen annenin ayağa kalkıp bebeği ile ilgilenmesinin dışında bir çok avantajı vardır. Ancak tıbbi zorunluluğun dışında eğer anne adayı kendini psikolojik açıdan normal doğuma hazır hissetmiyorsa normal doğumda ısrar edilmemelidir. Çünkü gebe doktoru ile doğum sırasında işbirliği yapamayabilir ve bu durum tıbbi komplikasyonlara neden olabilir.
