Özel Tip Meme Tümörleri

NST Dışı Meme Kanseri Türleri ve Genel Özellikleri

NST dışı meme kanserleri, meme kanseri vakalarının daha az rastlanan ancak klinik açıdan büyük önem taşıyan özel tiplerini ifade eder. Bu kategoride yer alan başlıca kanser türleri; musinöz, tubuler, apokrin, kribriform, meduller, metaplastik, yassı hücreli, papiller, mikropapiller, tükrük bezi tipi kanserler ve epitel dışı tümörler olarak sınıflandırılmaktadır.

Her bir alt tip, mikroskobik görünümü, hormon reseptör durumu ve hastanın yaşam süresi beklentisi açısından kendine has özellikler taşımaktadır. Bu farklılıklar, tedavi planlamasında ve hastalığın seyrini öngörmede kritik bir rol oynamaktadır.

Sık Karşılaşılan Özel Tip Meme Kanserleri

Musinöz ve Tubuler Kanserler

Musinöz kanser, mikroskobik incelemede tipik olarak jelatin kıvamında bir yapı sergiler. Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %2’sini oluşturan bu türde, vakaların neredeyse tamamında estrojen ve progesteron pozitifliği görülür. Musinöz kanser, 10 yıllık yaşam süresi açısından mükemmel bir prognoza sahiptir.

Tubuler kanser ise tubul şeklindeki kanser hücrelerinden meydana gelir. Meme kanserlerinin %2’sinden daha azını oluşturan bu tipte de estrojen ve progesteron pozitifliği tama yakındır. Tıpkı musinöz kanser gibi, tubuler kanserlerde de 10 yıllık yaşam süresi oldukça yüksektir.

Apokrin, Kribriform ve Meduller Kanserler

• Apokrin Kanser: Epiteldeki apokrin yapıdaki hücrelerden kaynaklanır ve meme kanserlerinin %4’ünü oluşturur. Genelde üçlü negatif (triple negative) olmasına rağmen, 10 yıllık yaşam süresi %95’in üzerindedir.
• Kribriform Kanser: Patolojik incelemede kalbur benzeri delikli görüntüsüyle tanınır. Meme kanserlerinin %4’ünü oluşturan bu türde estrojen ve progesteron genelde pozitiftir; 10 yıllık yaşam süresi ise %90 civarındadır.
• Meduller Kanser: Patolojik incelemede çevresi lenfosit hücreleri ile çevrili olan bu tür, genelde üçlü negatiftir. Buna rağmen 10 yıllık yaşam süresi %95 seviyelerindedir.

Agresif Seyirli ve Nadir Görülen Diğer Türler

Metaplastik kanser, içerisinde kıkırdak, kemik, kas ve yağ hücreleri gibi değişik oranlarda mezenkimal kaynaklı hücreler barındırır. Meme kanserlerinin %5’inden azını oluşturan bu tür genellikle üçlü negatiftir ve 5 yıllık yaşam süresi %18 ile %81 arasında değişkenlik gösterir.

Yassı hücreli kanser, çoğunlukla tanı anında metastaz yapmış olarak karşımıza çıkar. Genellikle üçlü negatif özellik gösteren bu türde 5 yıllık yaşam süresi %45-80 aralığındadır. Öte yandan, papiller kanser genellikle estrojen pozitif yapıdadır ve 5 yıllık yaşam süresi %90’ın üzerindedir.

Mikropapiller kanser, aksiller lenf nodu metastazı yapma eğilimi ile bilinir ve genellikle estrojen ile HER2 pozitif özellik gösterir. Tükrük bezi tipi kanser ise sıklıkla adenoid kistik kanser formunda görülür; iyi diferansiye vakalarda genellikle üçlü negatif olmasına rağmen 10 yıllık yaşam süresi %90’ın üzerindedir.

Epitel Dışı Meme Tümörleri

Meme dokusunda sadece epitel kaynaklı değil, epitel dışı hücrelerden köken alan tümörler de gelişebilir. Epitel dışı meme tümörleri arasında şunlar yer almaktadır:

• Fibroadenom
• Filloid tümörler
• Sarkom
• Hemanjiom
• Schwannom
• Nörofibrom
• Lenfoma

Özet Karşılaştırma Tablosu