Obezite Hakkında Merak Ettiğiniz Herşey
BEN “OBEZ“ MİYİM?
Beden Kitle İndeksiniz ( body mass index) ( BMİ= kg/cm2 ) 30 ve üzeri ise obezsiniz
OBEZİTE NE GİBİ SAĞLIK SORUNLARINA NEDEN OLUR?
Obezite başta tip II Diabet olmak üzere , kalp ve damar hastalıkları, hipertansiyon, uyku apnesi, hiperlipidemi, diz, bel, boyun ağrıları ve bir çok dokunun kanserine ( meme , kolon…) neden olabilir. Bu yapısal hastalıların dışında psikolojik ve sosyal bir çok probleme sebep olabilir.
DİYET UYGULAMAMA RAĞMEN KİLO VEREMİYORUM. BARİATRİK CERRAHİ İÇİN UYGUN MUYUM?
Eğer BMİ’ niz 35 ve üzeri ise ve 18-65 yaş aralığında iseniz bariatric cerrahi için uygunsunuz.
BANA NE TİP BİR AMELİYAT PROSEDÜRÜ UYGULANACAK?
Metabolik durumunuz ( obezitenin sebep olduğu diabet, hipertansiyon, damar hastalıkları gibi hastalıklar ) ve ameliyat öncesinde yapılacak testler sonrasında size “Sleeve gastrektomi “ ya da “ Gastric By-Pass “ ameliyatlarından hangisinin yapılacağı belirlenir.
AMELİYAT İLE OBEZİTENİN SEBEP OLDUĞU HASTALIKLARDAN KURTULABİLİR MİYİM?
Ameliyat sonrasında özellikle fazla kiloların verilmesi ile diabet ve hipertansiyon gibi ilaç kullanımı gerektiren hastalıklarda ilaç ihtiyacı oldukça azallmakta. Obezitenin sebep olduğu bir çok patolojik durum ameliyat sonrasında ortadan kaybolmaktadır.
AMELİYATLAR NASIL GERÇEKLEŞTİRİLİYOR?
Ameliyatlar genel anestezi altında ve laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Ameliyat öncesinde kapsamlı kan testleri , batın ultrasound’u , mide endoskopisi ve gerekli konsültasyonlar mutlaka yapılır ve ameliyat öncesinde, esnasında ve sonrasında gelişebilecek sıkıntılara önceden önlemler alınır. Bu hazırlık süreci 1 gün sürer.
KAÇ GÜN HASTANEDE KALIRIM VE AMELİYATIN SÜRESİ NE KADARDIR?
Ameliyat öncesinde 1 gün ve ameliyat sonrasında 3 gün olmak üzere toplam 4 gün hastanede kalınır. Ameliyat yaklaşık 1 – 1.5 saat sürer. Nadiren hastanın medikal durumuna göre ameliyat sonrasında hastalar gözlem amaçlı yoğun bakım ünitesine alınabilirler. Bu süre de ortalama 1 gündür.
KAÇ GÜN İSTANBUL’DA KALMAM GEREKİR?
Ameliyat sonrasında 7. gün kontrolleriniz yapıldıktan sonra ülkenize dönebilirsiniz.
AMELİYAT SONRASINDA BENİ NELER BEKLİYOR?
Ameliyat sonrasında hastalar odalarına geldikten 6 saat sonra ayağa kaldırılarak oda içinde yürütülürler ve aynı gün 3 saat arayla yürümeye devam ederler. Ameliyatın 1. gününde ise saat başı bu yürüyüşler tekrarlanır. Ameliyatın 2. gününde kaçak testi sonrasında hastaya su ve süt içirilerek beslenme başlatılır. Hasta beslenmeyi tolere ederse ameliyatın 3. günü diyeti ve ameliyat sonrası kullanılacak ilaçları düzenlenir ve hastaneden 7. gün kontrolüne çağırılarak taburcu edilir.
AMELİYAT SONRASI BESLENME NASIL OLACAK?
Ameliyat sonrası ilk 2 hafta su, süt ve ayrandan oluşan sulu berrak gıda başlanır. 2. haftadan itibaren buna et ve tavuk suyu eklenmektedir. 1. Aydan itibaren yumuşak gıdalara( çorba , yoğurt, sebze püreleri, peynir… gibi ) geçilir. 3. Aydan itibarense miktarı az olmakla beraber normal gıdalara geçiş yapılabilir.
AMELİYAT SONRASINDA MİNERAL VİTAMİN TAKVİYESİ ALMAM GEREKİR Mİ?
Ameliyat sonrasında 1. ,3., 6. Ve 12 aylarda yapılan kan testleri ile ihtiyaçlar belirlenir ve takviyeler diyetisyen eşliğinde yapılır.
AMELİYAT SONRASINDA KAÇ KG VERİRİM?
Verilen kg hemen hemen fazla kilonun %80 ‘i kadardır. Bu seviyeye bir senenin sonunda ulaşılması beklenir. Kaybedilen kilolar ilk 3 ay hızlı sonraki aylar ilk 3 aya oranla daha yavaştır.
AMELİYAT SONRASINDA EGZERSİZLERE NE ZAMAN BAŞLARIM?
Ameliyat sonrası 15. günden sonra hafif tempolu yürüyüşlerle egzersizlere başlanabilir. 2. Aydan itibaren bir eğitmen eşliğinde tıbbi ve metabolik durumunuza göre bir egzersiz programı belirlenir.
AMELİYATIN RİSKİ VAR MI?
Obezite ameliyatlarının riskleri diğer tüm karın içi ameliyatlardaki risklerle aynıdır. Ekstra bir riski yoktur. Ameliyat sonrası majör riskler
Kaçak: Operasyon sırasında mideden ya da mide bağırsak bileşkesinden kaçaklar olabilir. Bu oran %1 civarındadır. Kaçak oluşumu sonrasında erken tanı çok önemlidir.
Kanama: Operasyon sonrasında mide kesi hattından mide içine ya da karın boşluğuna kanamalar olabilir. Operasyon sonrası kanama oranı %1’ in altındadır. Bu kanamaların %90 kadarı kendi kendine dururken %10 kadarı tekrar operasyon gerektirebilir.
Darlık : Özellikle “ Sleeve Gastrektomi “ ( tüp mide ) ameliyatı sonrasında tüp haline getirien mide kısmında darlıklar gelişebilir. Oluşma riski %1-2 düzeyindedir ve tedavisi endoskopik olarak ameliyatsız bir şekilde yapılabilmektedir.
Emboli : Özellik obez hastalarda ameliyat sonrasında geçirilen hareketsiz dönemde derin bacak toplar damarlarından dolaşıma katılan küçük pıtı parçaları vücudun diğer organlarında damar tıkanıklıklarına sebep olabilir. Bu riskten kaçınma adına hastalara ameliyat öncesinde ve sonrasında kan sulandırıcı aşılar yapılmaktadır.
AMELİYAT SONRASINDA TEKRAR KİLO ALIR MIYIM? ALMAMAK İÇİN NE YAPMALIYIM?
Şu unutulmamalı ki bu bir süreç. Bu süreç kilo verme kararı ile başlıyor ve ameliyat ile devam ediyor. Ameliyat olduktan yaklaşık 1 yıl sonra herşey yolunda giderse yeni bir “BEDEN” sahibi olacaksınız. Bu bedenin değerini bilip, düzenli egzersiz yapıp sağlıklı beslenirseniz tekrar eski günlere dönmezsiniz. Bu da tamamen sizin elinizde…