OBEZİTE AMELİYATLARI

Obezite Nedir? Tanımı ve Sağlık Üzerindeki Etkileri

Obezite, vücutta depolanan yağ miktarının olması gerekenden fazla olması ve gıdalar yoluyla alınan enerjinin harcanan enerjiden yüksek olması durumudur. Tıbbi olarak Vücut Kitle Endeksi (VKİ) değerinin 30’un üzerinde olması ve yeme bozuklukları gibi faktörlerle tanımlanmaktadır. Ancak klinik tecrübeler, obezitenin sadece fiziksel bir durum değil, yaşam süresini ve kalitesini doğrudan etkileyen ciddi bir hastalık olduğunu göstermektedir.

Obezite ile İlişkili Sağlık Riskleri

Obezite, bireyin yaşam süresini normal insanlara göre 8-10 sene kısaltabilen kronik bir sağlık sorunudur. Bu durum, sadece estetik bir kaygı değil, aşağıda belirtilen ciddi hastalıkların toplamını kapsayan bir tablodur:

• Kardiyovasküler Sorunlar: Kalp yetmezliği, koroner hastalıklar ve hipertansiyon.
• Metabolik Hastalıklar: Diyabet ve yetmezliğe kadar ilerleyebilen böbrek hastalıkları.
• Sistemik Rahatsızlıklar: Göz hastalıkları, kemik ve eklem problemleri.
• Onkolojik Riskler: Kansere daha kolay yakalanma eğilimi.
• Yaşam Kalitesi: Genel yaşam kalitesinin belirgin şekilde düşmesi.

Obezite Tedavisinde Cerrahi Müdahale

Obezite, acilen müdahale edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır. Eğer kilo verme sürecinde tüm yollar denenmiş ve kalıcı bir sonuç alınamamışsa, obeziteden kurtulmanın en etkili çaresi cerrahi yöntemlerdir. Günümüzde uygulanan temel obezite cerrahisi yöntemleri şunlardır:

1. Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide)

Midenin vertikal (dikey) olarak 2/3 kısmının çıkarılması işlemidir. Halk arasında tüp mide ameliyatı olarak da bilinen bu yöntemle ilgili bilinmesi gerekenler şunlardır:

• Sonuçlar: Başlangıç aşamasında çok iyi sonuçlar vermektedir.
• Riskler: Ameliyattan 2-3 sene sonra midenin yeniden genişlemesi ve yeniden kilo alma riskinin yüksek olması nedeniyle öncelikli tercihim değildir.
• Uygulama Durumu: Genellikle cerrahi tekniğin Gastrik By-Pass operasyonuna uygun olmadığı durumlarda tercih edilmektedir.

2. Laparoskopik Gastrik By-Pass

Uzun dönemli sonuçları açısından çok daha başarılı olan bu operasyon, teknik olarak daha zor olsa da daha çok tercih ettiğim bir yöntemdir. İşlemin temel prensipleri şu şekildedir:

• Mide Hacmi: Midenin üst kısmında yaklaşık 20-30 ml kapasiteli küçük bir mide bırakılır.
• By-Pass İşlemi: Geri kalan mide kısmı ve bağırsakların ilk bölümü devre dışı bırakılarak (by-pass) sindirim sistemi yeniden düzenlenir.