Myom (Fibroid)
- Myomlar, rahim ve rahim ağzında görülen, genellikle 35 yaş üstü kadınlarda yaygın olan iyi huylu tümöral yapılardır.
- Östrojen hormonuna bağlı olarak gelişen bu yapılar; anormal kanamalar, ağrı, bası bulguları ve üreme sorunları gibi belirtilere yol açabilir.
- Kesin tedavisi cerrahi olan myomlarda, hastanın yaşına ve çocuk isteğine göre rahmin korunduğu myomektomi veya rahmin alındığı histerektomi yöntemleri tercih edilir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Myom (Leiomyom) Nedir?
Myomlar veya tıbbi adıyla leiomyomlar, rahim ve rahim ağzında, nadiren de vajinada görülebilen, düz kas dokusundan gelişen iyi huylu (selim) tümöral yapılardır. Halk arasında rahimde ur olarak da bilinen bu oluşumlar, genellikle yuvarlak ve pembemsi renktedir. 35 yaşın üzerindeki kadınların yaklaşık %20'sinde görülmesi, bu yapıların jinekolojik açıdan ne kadar yaygın olduğunu kanıtlamaktadır.
Rahmin tamamını ileri derecede büyüten vakalara Kugel Myom denilirken, çok sayıda ve büyük myomların oluşturduğu görüntüye halk arasında Patates Çuvalı Myom ismi verilmektedir. Bu oluşumlar en sık 35-45 yaş grubunda görülür; ergenlikte rastlanması oldukça enderdir. Menopoz döneminde ise östrojenin azalmasıyla birlikte myom boyutlarında küçülme ve şikayetlerde gerileme gözlemlenir.
Myom Neden Oluşur?
Myomların oluşum mekanizması tam olarak açıklığa kavuşmamış olsa da, gelişim ve büyümelerinde östrojen (kadınlık hormonu) temel rol oynamaktadır. Myomlarda kanserleşme (habis değişim) olasılığı yaklaşık %0.5 gibi oldukça düşük bir orandır. Bu nedenle, myom tanısı alan kadınların büyük bir endişe yaşamasına gerek yoktur.
Myom Belirtileri Nelerdir?
Myomlar çoğu zaman hiçbir belirti vermezler ve jinekolojik muayene veya ultrason esnasında tesadüfen tespit edilirler. Ancak yerleşim yeri ve boyutlarına bağlı olarak şu şikayetlere yol açabilirler:
- Anormal kanamalar: Adet kanamalarının miktar olarak fazla olması ve uzun sürmesi.
- Ara kanamalar: Adet dönemleri dışında görülen lekelenmeler.
- Kansızlık (Anemi): Aşırı kan kaybına bağlı gelişen demir eksikliği.
- Bası bulguları: İdrar torbasına baskı nedeniyle sık idrara çıkma veya bağırsaklara baskı sonucu oluşan kabızlık.
- Ağrı: Adet dönemlerinde veya cinsel ilişki sırasında (disparonia) kuyruk sokumuna doğru vuran ağrılar.
- Üreme sorunları: Tüplerin veya rahim ağzının kapanmasıyla oluşan kısırlık (infertilite) veya tekrarlayan düşükler.
Myom Tanısı ve Tedavi Yöntemleri
Myom tanısı, uzman bir hekim tarafından yapılan basit bir jinekolojik muayene ve ultrason tetkiki ile kolaylıkla konulabilir. Tedavi planı; hastanın şikayetlerine, yaşına ve gelecekteki çocuk sahibi olma planlarına göre kişiselleştirilir.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Myomların kesin tedavisi cerrahidir. Uygulanan yöntemler şunlardır:
- Myomektomi: Sadece myomların çıkarıldığı, rahmin korunduğu operasyondur. Genç ve çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda tercih edilir.
- Histerektomi (Rahmin Alınması): Ailesini tamamlamış, ileri yaştaki hastalarda ve rahmin büyük kısmının myomla kaplı olduğu durumlarda kesin çözüm olarak önerilir.
- Laparoskopi: Uygun vakalarda, büyük kesiler açılmadan yapılan kapalı ameliyat yöntemidir. İyileşme süreci daha hızlıdır.
| Tedavi Yöntemi | Uygulama Amacı | Kimlere Uygulanır? |
|---|---|---|
| Myomektomi | Rahmi koruyarak myomu çıkarmak | Çocuk isteyen genç hastalar |
| Histerektomi | Rahmi tamamen almak | Ailesini tamamlamış, ileri yaş hastalar |
| Laparoskopi | Kapalı cerrahi ile müdahale | Uygun boyutlu ve yerleşimli myomlar |
İlaçla Tedavi Mümkün mü?
Günümüzde myomları tamamen yok eden bir ilaç bulunmamaktadır. Ancak bazı durumlarda şu medikal yöntemlere başvurulur:
- Hormon Baskılayıcılar: Kişiyi geçici menopoza sokarak myom hacmini küçültür. Genellikle ameliyat öncesi kan kaybını azaltmak ve operasyonu kolaylaştırmak için kullanılır.
- Progesteron Hapları: Myomun yol açtığı adet düzensizliklerini ve aşırı kanamaları geçici olarak kontrol altına alabilir.
- Demir Takviyeleri: Kan kaybına bağlı gelişen aneminin tedavisinde kullanılır.
Önemli Not: İlaç tedavileri kesildiğinde myomlar genellikle 2-3 ay içinde eski boyutlarına geri döner. Rahmin alınması durumunda, eğer yumurtalıklar korunmuşsa kişi menopoza girmez; sadece adet kanamaları kesilir.
