Multimodal imaging of type 1 aneurysmal telangiectasia in a Turkish female with giant arteriovenous aneurysmal malformation.
- 43 yaşındaki bir hastada Tip 1 anevrizmal telanjiektazi ile ilişkili nadir görülen dev arteriovenöz anevrizmal malformasyon vakası tespit edilmiştir.
- Hastada saptanan kistoid makula ödemi, seröz makula dekolmanı ve sert eksudalar görme keskinliğinin ciddi oranda azalmasına neden olmuştur.
- FFA ve OCTA gibi ileri görüntüleme teknikleri, vasküler arklar arasındaki anastomozların ve kollateral kanalların detaylı teşhisinde kritik rol oynamıştır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Bu vaka sunumunda, dev arteriovenöz anevrizmal malformasyon tanısı alan bir hastanın klinik durumu; fundus fotoğrafı, fundus floresein anjiyografi (FFA), spektral domain optik koherens tomografi (SD-OCT) ve optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) gibi farklı görüntüleme modaliteleri aracılığıyla detaylandırılmaktadır.
Hasta Sunumu ve Klinik Bulgular
43 yaşında Türk kadın hasta, sol gözünde kademeli olarak gelişen görme bulanıklığı şikayetiyle başvurmuştur. Yapılan klinik değerlendirmede, hastanın en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (BCVA) 20/200 olarak ölçülmüştür. Fundoskopik inceleme sırasında makula çevresinde sert eksudalar ve mikroanevrizmalar tespit edilmiştir.
Spektral domain optik koherens tomografi (SD-OCT) tetkikleri sonucunda hastada kistoid makula ödemi ve seröz makula dekolmanı saptanmıştır. Bu bulgular, görme keskinliğindeki düşüşün yapısal nedenlerini açıkça ortaya koymaktadır.
İleri Görüntüleme ve Tanısal Analiz
Hastanın vasküler yapısını incelemek amacıyla uygulanan ileri görüntüleme teknikleri, patolojinin derinliğini göstermiştir. Fundus floresein anjiyografi (FFA) ve optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) sonuçları, vasküler arklar arasındaki sıra dışı bağlantıları kanıtlamıştır.
| Görüntüleme Yöntemi | Gözlemlenen Patolojik Bulgular |
|---|---|
| FFA ve OCTA | Alt venöz vasküler ark ile üst arteriyel vasküler ark arasında fasulye benzeri arteriovenöz anastomoz. |
| OCTA (Derin Kapiller Pleksus) | Yatay rafe boyunca uzanan venöz kollateral kanallar (en face anjiyogram ile izlenmiştir). |
Sonuç ve Klinik Değerlendirme
Elde edilen tüm bulgular ışığında hastaya, Tip 1 anevrizmal telanjiektazi ile ilişkili arteriovenöz anevrizmal malformasyon tanısı konulmuştur. Bu vaka, ilgili patolojilerin nadir görülen birlikteliğini ve görüntüleme yöntemlerinin tanıdaki kritik rolünü vurgulamaktadır.
Oftalmoloji uzmanları, Tip 1 anevrizmal telanjiektazi tanısı alan hastalarda dev anevrizmal lezyonların gelişebileceği ihtimalini klinik takiplerinde dikkate almalıdır. Erken teşhis ve doğru görüntüleme modalitelerinin seçimi, bu tür karmaşık vasküler malformasyonların yönetimi için hayati önem taşımaktadır.
