Memenin Kanser Olmayan İyi Huylu Tümörleri

Memede Kitle ve Kist Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Memede kitle fark edilmesi, kadınlar arasında sık rastlanan ve genellikle meme kanseri endişesi nedeniyle büyük korkuya yol açan bir bulgudur. Ancak her kitle kanser anlamına gelmez; özellikle adet döneminin ikinci yarısında ortaya çıkan, adet bitimiyle küçülen veya yok olan sertlikler büyük olasılıkla meme kisti olarak adlandırılan oluşumlardır. Yine de memede saptanan her türlü kitlenin, kanser bulgusu olma ihtimaline karşı mutlaka uzman bir hekim tarafından araştırılması hayati önem taşır.

Meme Kisti Nedir ve Belirtileri Nelerdir?

Memede sertlik şikayetinin en sık karşılaşılan nedeni olan meme kistleri, içi sıvı dolu kesecikler veya baloncuklar olarak tanımlanır. Memenin salgı üreten bir organ olması sebebiyle bu kistlerin görülme sıklığı oldukça yüksektir. Hormonal değişimlere bağlı olarak adetin ikinci yarısında büyüme gösterebilen bu yapılar, zaman zaman ağrıya yol açabilir.

Kistlerin boyutu bazen 3-5 cm çapına kadar ulaşabilmektedir. Özellikle 2.5 cm’den büyük meme kistleri belirgin ağrıya neden olduklarında, enjektör iğnesi yardımıyla içlerindeki sıvı boşaltılarak hasta rahatlatılabilir. Meme kistlerinin yapısını ve karakterini belirlemede kullanılan en güvenilir teşhis yöntemi ise meme ultrasonudur.

Meme Kisti Türleri ve Özellikleri

Memede saptanan kistler, ultrason görüntülerine ve iç yapılarına göre farklı kategorilere ayrılır. Bu sınıflandırma, takip ve tedavi sürecinin belirlenmesinde kritiktir:

1. Memede Basit Kist

Basit kistler, çeperi düzgün ve içindeki sıvısı homojen (düzenli) yapıda olan oluşumlardır. Bu kitlelerde damar yapısı bulunmaz ve en önemli özellikleri hiçbir zaman kansere dönüşmemeleridir. Bu nedenle basit kistlerin düzenli olarak takip edilmesine gerek duyulmaz.

2. Memede Komplike Kist

Birkaç kistin bir araya gelerek üzüm salkımı benzeri bir görüntü oluşturması veya bir kistin kendi içinde bölmelere ayrılması durumuna komplike kist denir. Bu tür kistlerin takibi için genellikle 6 ay arayla birkaç kez ultrason kontrolü önerilmektedir.

3. Çeperinde Çıkıntı Olan Kistler

Kist duvarından iç boşluğa doğru bir çıkıntı (intramural protruzyon) izlenmesi durumudur. Bu tablo, kanser riskinin araştırılması adına mutlaka parça alınarak (biyopsi) incelenmesini gerektirir.

4. Yoğun İçerikli Kistler

Kist içindeki sıvının aşırı yoğun olması durumunda, kitlenin sıvı mı yoksa hücre dolu katı (solid) bir yapı mı olduğu net anlaşılamayabilir. Bu belirsizlik nedeniyle yoğun içerikli kistlerin kısa aralıklarla takip edilmesi şarttır.

5. İç Yapısı Düzensiz Kistler

Kist içine kanama olması veya içeride doku artıklarının bulunması, ultrason görüntüsünde homojen olmayan bir yapıya neden olur. Bu tür kistlerin de detaylı incelenmesi ve takibi gerekebilir.

Meme Kisti Teşhis ve Tanı Yöntemleri

Memede saptanan bir kitlenin teşhisinde en kritik nokta, yapının sıvı dolu (kist) mu yoksa hücre dolu (solid) mu olduğunun belirlenmesidir. Bu ayrımı yapabilen en etkili yöntem meme ultrasonudur. Tedavi planı, ultrasonla belirlenen bu özelliklere göre şekillendirilir.

Eğer enjektörle yapılan işlemde sıvı geliyorsa yapı kisttir; sıvı gelmiyorsa kitlenin solid (katı) olduğu anlaşılır.

Meme Kisti Tedavi Süreci

Memede saptanan kistlerin büyük bir çoğunluğu tıbbi tedavi gerektirmez. Basit meme kistleri genellikle önemsenmez ve takip listesine dahi alınmayabilir. Ancak kistin türüne göre şu yollar izlenir:

• Takip: Komplike veya yoğun içerikli kistlerde 6 ay arayla 2-3 kez ultrason çekilerek değişim olup olmadığı gözlenir.
• Sıvı Boşaltma (Aspirasyon): Kist içindeki sıvı düzensiz ve taneli bir yapıdaysa enjektörle boşaltılır. Çekilen sıvı, hücre incelemesi için mutlaka patolojiye gönderilir.
• Cerrahi Müdahale: Enjektörle çekilen sıvı kanlı ise veya şüpheli bir durum varsa patolojik inceleme derinleştirilir. Gerekli görülen durumlarda kistin tamamı cerrahi yöntemle çıkartılarak incelenmelidir.