KÜME BAŞ AĞRISI

Küme baş ağrısı tipİk özellikleri olan bir baş ağrısı olup, belli dönemlerde gelmesi ile karakterizedir. Özellikle mevsim geçişlerinde sıklığı artmaktadır. Hastadan hastaya zamansal olarak farklı dönemleri seçtiği bilinmektedir.

Ağrının karakteri tipik olup oldukça şiddetlidir. Kimi zaman uykudan uyandırdığı dahi görülmektedir. Ağrı hemen her zaman tek taraflı ve başın ön bölgesinde lokalizedir.  Tek taraflı şiddetli ağrıya eşlik eden diğer bulgular genellikle tek taraflı olup: gözde yaşarma, gözde kızarıklık, burun akıntısı, yüzde terleme, etkilenen göz çevresinde şişlik, göz kapağında düşüklük şeklindedir.

Ağrının süresi  en az 15 dakika, en çok 3 saat olup ortalama 45-90 dakikadır. Günde 1-2 atak olmakla birlikte, bazı hastalarda atak sayısı günde 8’e kadar çıkabilir.

Küme baş ağrısında tedavi tetikleyici etmenlerden uzaklaşılması, akut atak tedavisi, kısa ve uzun süreli profilaktik tedavi ve cerrahi tedavi olarak sıralanabilir.

Küme başağrısı hastalarının özellikle küme periyotlarında alkol ve sigara tüketimini azaltmaları, kesmeleri; sigara içilen kapalı, havasız yerlerden uzaklaşmaları; temiz havalı ve serin yerleri tercih etmeleri ve gündüz uykularından kaçmaları alabilecekleri basit ama önemli önlemlerdir.

Atak tedavisinde oksijen ve analjezik ilaçlardan faydalanılır. Atakların gelmesine engel olmak için profilaktik tedavi vermek gerekmektedir. Profilaksi tedavisinde kortikosteroidler, ergotamin preparatları, kalsiyum kanal blokerleri, bazı antiepileptikler, melatonin kullanılabilir. Bunlar dışında tedavide GON blokajı, cerrahi tedaviler ( tüm ilaç tedavileri kullandıktan sonra ağrı hala devam ediyorsa) ve nöromodülasyon yöntemleri kullanılmaktadır.