Koryon Villus Biyopsisi - Koryon Villus Örneklemesi (CVS) Nedir? Neden Yapılır?

Koryon Villus Örneklemesi (CVS) Nedir?

Koryon villus örneklemesi (CVS) veya koryon villus biyopsisi; gebeliğin 9-14. haftaları arasında, anne karnından veya rahim ağzından ince bir iğne yardımıyla girilerek plasenta (eş, son) dokusundan örnek alınması işlemidir. Tıpkı amniyosentezde olduğu gibi ultrason eşliğinde gerçekleştirilen bu işlemde, yaklaşık 10-15 mikrogram doku iğne aspirasyonu ile elde edilir.

Bu işlemin temel amacı, anne karnındaki bebeğin kromozomlarında bir bozukluk olup olmadığını belirlemek ve olası genetik hastalıkları saptamaktır. Halk arasında en çok bilinen kromozom bozukluğu olan Down Sendromu (mongolizm), bu yöntemle teşhis edilebilen durumların başında gelmektedir.

CVS Hangi Durumlarda Yapılır?

Koryon villus biyopsisi (CVS) yapılmasına karar verilirken belirli risk faktörleri göz önünde bulundurulur. Bu işlemin uygulanmasını gerektiren en yaygın nedenler şunlardır:

• İkili test veya kombine test sonuçlarında riskin yüksek çıkması,
• Ultrason muayenesinde ense kalınlığı artışı (NT) veya burun kemiğinin izlenmemesi gibi genetik bozukluk şüphesi uyandıran bulgular,
• İleri anne yaşı,
• Ailede Down sendromu veya farklı kromozomal bozukluk öyküsünün bulunması.

Genetik Tanı Nasıl Yapılır ve Güvenilirliği Nedir?

CVS ile alınan plasenta dokusundan hücre kültürü yapılarak bebeğin kromozom yapısı veya genetik hastalık durumu incelenir. Yapılan kromozom analizi sonucunda bebeğe ait genetik yapı %99.5 güvenirlikle belirlenmektedir. Standart genetik tanı sonuçları genellikle 15-20 gün içerisinde çıkmaktadır.

Hızlı sonuç alınması gereken kritik durumlarda ise FISH veya QF-PCR gibi özel genetik araştırma teknikleri kullanılır. Bu yöntemler sayesinde belirli kromozomlara ait ön sonuçlara birkaç gün içinde ulaşmak mümkündür.

Koryon Villus Biyopsisinin Riskleri Nelerdir?

Tecrübeli merkezlerde yapılan koryon villus örneklemesi sonrasında gebelik kayıp oranı, ortalama 1/200-300 arasındadır ve bu oran amniyosentez ile eş değerdir. Ancak bu risk oranları, işlemin uzman ekiplerce yapıldığı durumlar için geçerlidir. Tecrübenin az olduğu veya işlemin nadir yapıldığı yerlerde risk oranı artabilmektedir.

Kliniğimiz, son 10 yılda ulaştığı 5000'in üzerindeki CVS ve amniyosentez vakası ile Türkiye'nin en tecrübeli ekiplerinden birine sahiptir. Uzmanlık, işlemin başarısı ve güvenliği açısından en kritik faktördür.

CVS ve Amniyosentez Karşılaştırması

Koryon villus örneklemesinin diğer prenatal tanı yöntemlerine göre belirgin avantajları ve teknik zorlukları bulunmaktadır.

CVS'in Avantajları

Erken dönemde tanı konulması, olası bir tahliye durumunda hem tıbbi riskleri azaltır hem de anne adayının psikolojik olarak süreci daha az travmatik atlatmasına yardımcı olur. Gebelik haftası ilerledikçe anne ve bebek arasındaki bağ güçlendiği için erken teşhis büyük önem taşır.

CVS'in Dezavantajları

CVS'in en büyük dezavantajı, teknik olarak yüksek beceri ve tecrübe gerektirmesidir. Bu yöntemi uygulayabilen kadın doğum uzmanı sayısı hem Türkiye'de hem de dünyada oldukça sınırlıdır. Bu kısıtlılık nedeniyle, birçok anne adayı riskli sonuçlar alsa dahi CVS yerine 16-22. haftaya kadar bekletilerek amniyosenteze yönlendirilmektedir.

İşlem Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

CVS İşlemi Zor Mudur?
İşlem yaklaşık 10-15 dakika sürer ve ameliyathane şartları gerektirmez. Nadiren hücre kültüründe üreme olmaması veya mozaisizm (farklı kromozom serilerinin bulunması) gibi durumlarda ikinci bir girişim gerekebilir.

İkiz Gebeliklerde Yapılabilir mi?
Evet, koryon villus örneklemesi ikiz ve üçüz gibi çoğul gebeliklerde de tecrübeli uzmanlar tarafından güvenle uygulanabilmektedir.

Randevu Öncesi Hazırlık Nasıl Olmalıdır?
Randevuya gelmeden önce kan grubunuzu ve Hepatit B taşıyıcılık durumunuzu bilmeniz önemlidir. Kan uyuşmazlığı (Rh) olan çiftlerde, işlemden sonraki ilk 72 saat içinde Anti-D immumoglobulin (Rhogam) iğnesi yapılması önerilir.

İlgili Konular

• Koryon Villus Biyopsisi (CVS) mi? Amniyosentez mi?
• Amniyosentez
• Prenatal Tanı