Beyoğlu Göz Hastanesinde Uygulanan Keratoplastilere 1 Yıllık Bakış: Epidemiyolojik ve Klinik Özellikler Yusuf Yıldırım, Selim Genç, Alper Ağca Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof.Dr.N.Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi, İSTANBUL
AMAÇ: Son 1 yılda Beyoğlu Göz Hastanesinde yapılan keratoplasti ameliyatlarını, endikasyonlarını ve görsel sonuçlarını irdelemek amaçlandı.
GEREÇ YÖNTEM: Ocak 2016- Ocak 2017 tarihleri arasında uygulanan keratoplasti ameliyatları retrospektif olarak tarandı ve dosya bilgilerine erişilebilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bulgularına ilaveten biyomikroskopi muayeneleri, takip süreleri,
son en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri kaydedildi.
BULGULAR: Ocak 2016- Ocak 2017 tarihleri arasında uygulanan keratoplasti ameliyatları retrospektif olarak tarandı ve 83 hastanın 83 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 45,7 ± 19(14- 86)idi. Bu hastaların 32 si kadın(%39), 51’i erkekti(%61).
Keratoplasti gerektiren en sık endikasyon 26 hastada izlenen keratokonus(%31,7) iken bunu büllöz keratopati(%28), nefelyon (%22), korneal distrofi (%9,8), rekeratoplasti (%4,9) ve keratit(%3,7) izliyordu. Hastalara en sık uygulanan operasyon 53 hastada penetran keratoplasti (PPK) iken(%64,6), 2.sırada derin anterior lameller keratoplasti (DALK) (%25,6)ve 3. Sırada desme membran endotelyal keratoplasti (DMEK) (%9,8) gelmekteydi. Postoperatif ortalama takip süresi 21,03 ± 13 ay(2-120)idi.
Hastaların en son vizitte ölçülen en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri ortalaması Snellen eşeli ile 0,25 ± 0,2 idi. Keratoplasti teknikleri final görme keskinliği açısından karşılaştırıldığında penetran keratoplasti sonrası final görme keskinliği Snellen eşeli ile 0,21±0,2; DALK sonrası 0,24±0,1;DMEK sonrası 0,58±0,1 bulundu (p<0,001).
SONUÇ: Lameller keratoplasti teknikleri ne kadar yaygınlaşsa da bizim kliniğimizde son bir yılda penetran cerrahi yine de 1. Sıradadır. Kliniğimizin referans hastane olması ve son evre hastaların başvurması penetran cerrahiye yönelmemize sebep olarak gösterilebilir.
