Kemik Erimesinde İmplant Yapılır Mı?
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Kemik Erimesinin Sebepleri ve Belirtileri Nelerdir?
Diş çekimi sonrasında ilgili bölgede kemik kaybı yaşanması fizyolojik olarak beklenen bir durumdur. Vücut, işlevini yitiren dokuyu beslemeyi durdurduğu için ilk altı ay içinde çekim bölgesindeki kemiğin büyük bir kısmı kaybolur. Eğer bu bölgeye zaman kaybetmeden bir implant yerleştirilmezse, kemik erimesi yıllar içerisinde ilerleyerek devam eder.
Uzun yıllar boyunca total protez (damak) kullanan hastalarda kemik erimesi çok daha ciddi boyutlara ulaşır. Protezin çene kemiğine yaptığı baskı, erime sürecini hızlandırarak bir süre sonra protezin tutuculuğunu yitirmesine neden olur. Bu durumdaki hastalar konuşurken veya yemek yerken protezin ağızdan düşmesi, çene ucunun burna yaklaşması ve yüzün yaşlı bir görünüm alması gibi ileri safha kemik erimesi belirtileriyle karşılaşırlar.
Diş eti hastalıkları da kemik kaybının en temel nedenleri arasında yer alır. Diş taşları ve bakterilerin diş etinin altına inerek kemiği enfekte etmesi sonucunda dişlerde sallanma meydana gelir. Bu gibi durumlarda dişler çekilse dahi, geriye implant uygulaması için oldukça zayıf bir kemik yapısı kalmaktadır.
İmplant Tedavisinde Çene Kemiğinin Önemi
İmplant, titanyum materyalinden üretilen ve çene kemiğine sıkıca tutunması gereken yapay bir diş köküdür. Kullanılan vidanın belirli bir çapı ve boyu olduğu için, kemiğin bu vidayı çevreleyecek yeterlilikte olması şarttır. Eğer kemik yapısı çok inceyse, vida kemik dışına taşabilir; bu da sinirlere veya sinüs boşluklarına zarar verme riski taşır.
Başarılı bir uygulama için implantın etrafı en az 1-2 milimetre sağlıklı kemik ile çevrili olmalıdır. Bu nedenle, kemik erimesi olan hastalarda tedavi süreci öncelikle mevcut kemik hacmini artırmaya yönelik işlemlerle başlar.
Yetersiz Kemik Durumunda Uygulanan Tedavi Yöntemleri
Kemik hacminin implant için yetersiz kaldığı durumlarda, cerrahi yöntemlerle kemik miktarını artırma işlemi olan kemik ogmentasyonu uygulanır. Ankara’daki klinikler, bu ileri cerrahi yöntemler konusunda gelişmiş teknolojik imkanlara sahiptir.
Kemik Tozu (Greft) Uygulaması
En sık başvurulan yöntem olan kemik tozu (greft) uygulaması, eksik kemik dokusunu tamamlamak için kullanılır. Bu işlemde kullanılan tozlar üç farklı kaynaktan elde edilebilir:
- İnsan Kaynaklı (Allogreft): Doku bankalarından temin edilen materyallerdir.
- Hayvan Kaynaklı (Xenogreft): Genellikle sığır kaynaklı olup, sterilize edilerek insan dokusuna uyumlu hale getirilir.
- Sentetik (Alloplast): Laboratuvar ortamında üretilen kalsiyum fosfat içerikli materyallerdir.
Hekim, implant bölgesini açarak mevcut kemiğin üzerine bu tozları yerleştirir ve üzerini kolajen bir zar (membran) ile örter. Bu zar, diş eti dokusunun kemik alanına girmesini engelleyerek kemik hücrelerinin sağlıklı çoğalmasını sağlar. İyileşme süreci sonunda tozlar hastanın kendi kemiğiyle bütünleşerek sertleşir ve üzerine güvenle implant yerleştirilir.
Sinüs Lifting (Sinüs Kaldırma) Operasyonu
Üst çenede, arka dişlerin hemen üzerinde bulunan sinüs adı verilen hava boşlukları, diş kayıpları sonrası aşağı doğru sarkabilir. Bu durum kemik kalınlığını 1-2 milimetreye kadar düşürerek implant uygulamasını imkansız hale getirir. Bu sorunu çözmek için uygulanan sinüs lifting işlemi iki şekilde gerçekleştirilir:
- Kapalı Sinüs Lifting: Kemik mesafesi 4-5 mm civarındaysa tercih edilir. İmplant yuvası açılırken özel aletlerle sinüs tabanı yukarı itilir, kemik tozu eklenir ve implant aynı seansta yerleştirilir.
- Açık Sinüs Lifting: Kemik kalınlığının 1-2 mm olduğu çok ince yapılarda uygulanır. Diş etinden bir pencere açılarak sinüs zarı yukarı kaldırılır ve boşluk kemik tozuyla doldurulur. Genellikle kemiğin olgunlaşması için 6 ay beklenir.
Box Teknik ve Blok Kemik Nakli
Kemik erimesinin çok şiddetli olduğu ve kemiğin bıçak sırtı gibi inceldiği vakalarda blok kemik nakli uygulanır. Hastanın kendi vücudundan (genellikle çenenin arka kısmından) alınan blok kemik parçası, eksik bölgeye vidalarla sabitlenir. Box teknik ise eriyebilen özel plakalarla kemik etrafına duvar örülüp içini kemik tozuyla doldurma işlemidir. Bu yöntemler ileri cerrahi beceri gerektirdiği için çene cerrahları tarafından yapılması başarı oranını artırır.
All On Four ve All On Six Teknikleri
Arka bölgelerde sinirlerin yüzeye yakın olduğu veya sinüslerin çok sarktığı durumlarda, kemik oluşturma işlemleri maliyetli ve uzun gelebilir. Bu noktada All On Four tekniği devreye girer. Bu yöntemde, erimeye daha dirençli olan ön bölge kemikleri kullanılır. İki implant ön bölgeye düz, iki implant ise arka bölgeye açılı yerleştirilerek sinirlerden kaçınılır. Dört veya altı (All On Six) implant üzerine sabit protez yapılarak, hasta aynı gün geçici dişlerine kavuşabilir.
Zigoma (Elmacık Kemiği) İmplantları
Üst çenede hiç kemik kalmamış hastalar için en ileri çözüm zigoma implantlarıdır. Bu implantlar normalden daha uzundur (30-50 mm) ve çene kemiğine değil, çok sağlam bir yapıya sahip olan elmacık kemiğine (zigoma) tutunurlar. Genel anestezi altında yapılan bu işlem, kemik nakliyle bile sonuç alınamayacak vakalar için kurtarıcı bir yöntemdir.
Ankara’da Tedavi Süreci ve Estelite Yaklaşımı
Kemik erimesi olan hastaların tedavisi detaylı bir planlama gerektirir. Estelite Dental Clinic olarak Ankara Çankaya’da, 2020 yılından beri bu zorlu vakaları profesyonellikle yönetiyoruz. Kliniğimizdeki 3D dijital röntgen (CBCT) cihazı ile kemik hacmini milimetrik olarak ölçüyor, sinir ve sinüs konumlarını netleştirerek riskleri minimize ediyoruz.
Uzman Dt. Kübra Kirişci ve Uzman Dt. Mustafa Burak Kirişci liderliğindeki ekibimiz, süreci dijital intraoral tarayıcılar ve CAD/CAM laboratuvar altyapısıyla hatasız bir şekilde yürütmektedir. Hafta içi ve cumartesi günleri 10.00–19.30 saatleri arasında muayene imkanı sunmaktayız.
Tedavi ve İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer?
Kemik eklemesi yapılan tedavilerde sabır en önemli faktördür. İyileşme süreleri şu şekildedir:
| İşlem Türü | Ortalama İyileşme Süresi |
|---|---|
| Standart İmplant | 2 - 3 Ay |
| Sinüs Lifting / Kemik Tozu Uygulaması | 6 Ay |
Kemiğin yeterli sertliğe ulaşması beklenmeden yapılan erken yüklemeler, implant kaybına yol açabilir. Bu süreçte hastalarımız geçici protezlerle estetik ve fonksiyonel olarak desteklenir.
İmplant Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Cerrahi sonrası bakım, tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Özellikle şu üç noktaya dikkat edilmelidir:
- Sigara Kullanımı: Sigara, damarları daraltarak kanlanmayı engeller ve kemik tozunun enfekte olmasına, dolayısıyla implantın düşmesine neden olur.
- Ağız Hijyeni: Dikişli bölgeler temiz tutulmalı, hekimin önerdiği gargaralar düzenli kullanılmalıdır.
- Beslenme: İlk günlerde sıcak ve tanecikli (susam, çilek vb.) gıdalardan kaçınılmalı; protein ve kalsiyum ağırlıklı beslenilmelidir.
Ankara İmplant Fiyatları ve Maliyet Faktörleri
Ankara implant fiyatları, kemik erimesi olan hastalarda standart işlemlere göre daha yüksektir. Maliyeti etkileyen temel unsurlar şunlardır:
- Kullanılan kemik tozunun miktarı ve gramajı.
- Kullanılan membran (zar) sayısı.
- Sinüs lifting işleminin kapsamı.
- İmplantın markası (yerli veya ithal).
- Hekimin cerrahi tecrübesi ve kliniğin teknolojik donanımı.
Sağlıkta ucuz materyal arayışı ciddi riskler doğurabilir; bu nedenle sertifikalı ve garantili ürünler tercih edilmelidir. Unutulmamalıdır ki; başarılı bir kemik nakli ve doğru ağız bakımı ile implantlar ömür boyu kullanılabilir. Ancak ağız hijyenine dikkat edilmezse, periimplantitis (implant çevresi diş eti hastalığı) gelişebilir ve kemik tekrar eriyerek implant kaybına yol açabilir.
