Kemik Erimesinde İmplant Yapılır Mı?

Kemik Erimesinin Sebepleri ve Belirtileri

Diş çekimi sonrası bölgede kemik kaybı yaşanması beklenen bir durumdur. Vücut, artık işlevi kalmayan dokuyu beslemeyi bırakır. İlk altı ay içinde çekim bölgesindeki kemiğin büyük bir kısmı kaybolur. Eğer bu bölgeye hemen bir implant yapılmazsa erime yıllar içinde devam eder.

Uzun yıllar total protez (damak) kullanan hastalarda durum daha ciddidir. Protez, çene kemiğine baskı yapar. Bu baskı, kemiğin daha hızlı erimesine yol açar. Bir süre sonra protez tutmamaya başlar. Hasta konuşurken veya yemek yerken protezi ağzından düşürür. Çene ucu burna yaklaşır ve yüz ifadesi yaşlı bir görünüm alır. Bu belirtiler kemik erimesinin ileri safhada olduğunu gösterir.

Diş eti hastalıkları da kemik kaybının büyük bir nedenidir. Diş taşları ve bakteriler diş etinin altına iner. Kemiği enfekte eder ve eritir. Hasta dişlerinin sallandığını hisseder. Bu durumda dişler çekilse bile geriye zayıf bir kemik kalır.

İmplant için kemiğin önemi

İmplant, titanyumdan yapılan yapay bir diş köküdür. Bu kökün çene kemiğine sıkıca tutunması gerekir. Vidanın belirli bir çapı ve boyu vardır. Eğer kemik çok inceyse vida kemiğin dışına taşar. Sinirlere veya sinüs boşluklarına zarar verebilir. İmplantın etrafı en az 1-2 milimetre sağlıklı kemikle çevrili olmalıdır. Bu yüzden kemik erimesinde implant tedavisi, önce kemiği kazanmakla başlar.

İlginizi Çekebilir:  Ankara İmplant ve Zirkonyum Kaplama Birlikte Kullanılabilir mi?

Yetersiz Kemik Durumunda Uygulanan Tedaviler

Kemik hacmi implant için yeterli değilse, hekimler çeşitli cerrahi yöntemlerle kemik miktarını artırır. Bu işlemlere genel olarak “kemik ogmentasyonu” denir. Ankara’daki klinikler bu konuda oldukça gelişmiş imkanlara sahiptir.

Kemik tozu (Greft) uygulaması

En sık başvurulan yöntem kemik tozu eklemesidir. Kemik tozları üç farklı kaynaktan elde edilir:

İnsan kaynaklı (Allogreft): Doku bankalarından temin edilir.

Hayvan kaynaklı (Xenogreft): Genellikle sığır kaynaklıdır. Steril edilir ve insan dokusuna uyumlu hale getirilir.

Sentetik (Alloplast): Laboratuvar ortamında üretilen kalsiyum fosfat içerikli tozlar.

Hekim, implant yapılacak bölgeyi açar. Mevcut kemiğin üzerine bu tozları yerleştirir. Tozların dağılmasını önlemek için üzerini kolajen bir zar (membran) ile örter. Bu zar, diş eti dokusunun kemik alanına girmesini engeller. Böylece kemik hücreleri rahatça çoğalır. İyileşme süreci sonunda eklenen tozlar, hastanın kendi kemiğiyle bütünleşir ve sertleşir. Bu zemin üzerine implant güvenle yerleştirilir.

Sinüs lifting (Sinüs kaldırma) operasyonu

Üst çenede, arka dişlerin hemen üzerinde sinüs adı verilen hava boşlukları bulunur. Dişler kaybedildiğinde bu boşluklar aşağı doğru sarkar. Kemik kalınlığı bazen 1-2 milimetreye kadar düşer. Bu mesafeye implant vidası yerleştirmek imkansızdır.

Bu sorunu çözmek için sinüs lifting işlemi yapılır. İki türlüdür:

Kapalı sinüs lifting: Kemik mesafesi 4-5 milimetre civarındaysa tercih edilir. İmplant yuvası açılırken özel aletlerle sinüs tabanı yukarı itilir. Araya kemik tozu konur ve implant aynı seansta yerleştirilir.

Açık sinüs lifting: Kemik çok inceyse (1-2 mm) uygulanır. Diş etinden bir pencere açılır. Sinüs zarı dikkatlice yukarı kaldırılır. Boşluğa bol miktarda kemik tozu doldurulur. Genellikle implant yapmak için 6 ay beklenir. Kemik olgunlaşınca implant takılır.

Box teknik ve blok kemik nakli

Kemik erimesi çok şiddetliyse tozlar tek başına işe yaramaz. Çene kemiği bıçak sırtı gibi incelmiş olabilir. Bu durumda hastanın kendi vücudundan (genellikle çenenin arka kısmından) blok halinde kemik parçası alınır. Bu parça, erime olan bölgeye küçük vidalarla sabitlenir. Tıpkı bir yapboz parçası gibi eksik alan tamamlanır. Buna blok greft denir.

Box teknik ise özel eriyebilen plakalarla kemik etrafına duvar örülmesi işlemidir. İçerisi kemik tozu ile doldurulur. Bu yöntemler ileri cerrahi beceri ister. Çene cerrahları tarafından yapılması başarı oranını yükseltir.

All On Four ve All On Six Teknikleri

Bazen tüm çenede kemik erimesi vardır ve hastaya her bölgeye implant yapmak mümkün olmaz. Arka bölgelerde sinirler yüzeye yakındır veya sinüsler çok sarkmıştır. Kemik oluşturma işlemleri de hasta için maliyetli ve uzun bir süreç olabilir. All On Four tekniği devreye girer.

İlginizi Çekebilir:  Kök Kanal Tedavisi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Bu teknikte çenenin ön bölgesindeki kemik kullanılır. Ön bölge kemikleri genelde daha serttir ve erimeye dirençlidir. İki adet implant ön bölgeye düz, iki adet implant ise arka bölgeye açılı olarak yerleştirilir. Açılı yerleşim sayesinde sinirlerden ve sinüs boşluklarından kaçınılır. İleri cerrahiye ve kemik eklemeye gerek kalmaz. Dört implant üzerine tüm çene sabit protez yapılır. Hasta aynı gün geçici dişleriyle klinikten ayrılır. Benzer şekilde altı implant kullanılan tekniğe de All On Six denir.

Zigoma (Elmacık Kemiği) İmplantları

Üst çenede hiç kemik kalmamış hastalar için son çare zigoma implantlarıdır. Bu implantlar normalden çok daha uzundur (30-50 mm). Çene kemiğine değil, yüzdeki elmacık kemiğine (zigoma) tutunurlar. Elmacık kemiği yapısı gereği erimez ve çok sağlamdır. Bu işlem genel anestezi altında yapılır. Üst çenede tam dişsizlik yaşayan ve kemik nakliyle bile sonuç alamayacak hastalar için kurtarıcı bir yöntemdir.

Ankara’da Tedavi Süreci ve Estelite Yaklaşımı

Kemik erimesi olan bir hastanın tedavisi standart implant işleminden farklıdır. Detaylı bir planlama şarttır. Biz, Estelite Dental Clinic olarak Ankara Çankaya’da bu zorlu vakaları yönetiyoruz. 2020 yılından beri hastalarımıza hizmet veriyoruz. Kliniğimizde bulunan 3D dijital röntgen (CBCT) cihazı sayesinde kemik hacmini milimetrik olarak ölçüyoruz. Sinirlerin yerini, sinüs boşluklarını net bir şekilde görüntülüyoruz. Bu teknoloji, sürpriz riskleri ortadan kaldırır.

Uzman Dt. Kübra Kirişci ve Uzman Dt. Mustafa Burak Kirişci liderliğindeki ekibimiz, cerrahi süreci en ince ayrıntısına kadar planlar. İntraoral tarayıcılar ile ağız içi ölçülerini dijital ortamda alıyoruz. Bulantı refleksi olan hastalar için bu büyük bir konfor yaratır. CAD/CAM laboratuvar altyapımızla protezleri hatasız üretiyoruz. Hafta içi ve cumartesi günleri 10.00–19.30 saatleri arasında kliniğimizde muayene olabilirsiniz.

Tedavi Ne Kadar Sürer?

Kemik eklemesi yapılan implant tedavileri sabır ister.

Standart bir implantın kemiğe kaynaması 2-3 aydır.

Sinüs lifting veya kemik tozu eklemesi yapıldıysa bu süre 6 aya kadar uzayabilir. Kemiğin yeterli sertliğe ulaşması beklenmelidir. Erken yükleme yapmak, henüz olgunlaşmamış kemiği bozar ve implantın kaybına neden olur. Bu bekleme süresinde hasta dişsiz bırakılmaz. Geçici protezler yapılarak estetik ve fonksiyon devam ettirilir.

İmplant Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Cerrahi sonrası bakım, tedavinin başarısını %50 etkiler.

Sigara kullanımı: Sigara, kemik iyileşmesinin en büyük düşmanıdır. Damarları daraltarak bölgeye kan gitmesini engeller. Kanlanmayan bölge iyileşmez. Kemik tozu enfekte olur. İmplant düşer. Bu süreçte sigaranın bırakılması veya çok azaltılması şarttır.

Ağız hijyeni: Dikişlerin olduğu bölge temiz tutulmalıdır. Hekimin önerdiği gargaralar kullanılmalıdır. Yemek artıkları dikişlerin üzerinde birikmemelidir.

Beslenme: İlk günlerde sıcak gıdalardan uzak durulmalıdır. Tanecikli yiyecekler (susam, çilek vb.) yara yerine kaçabilir. İyileşme döneminde protein ve kalsiyum ağırlıklı beslenmek kemik oluşumunu destekler.

İlginizi Çekebilir:  Ankara Üst Çene İmplant Fiyatları

Ağrı ve Konfor Durumu

Hastalar genellikle “Kemik eklenecek, çok ağrır mı?” endişesi taşır. Tüm işlemler lokal anestezi altında yapılır. İşlem sırasında hasta hiçbir ağrı hissetmez. Çene kemiğinin içinde sinir ucu yoktur, ağrı yapan yer diş etidir. Cerrahi sonrası hekimin verdiği ağrı kesiciler ve antibiyotikler düzenli kullanılırsa süreç konforlu geçer. Yüzde hafif şişlik ve morluk oluşabilir. Bu durum vücudun doğal iyileşme tepkisidir. Buz uygulaması ile kontrol altına alınır.

Pembe Estetik ve Diş Eti Düzenlemeleri

Kemik erimesi olduğunda diş eti de yukarı çekilir. İmplant yapıldığında protez dişler çok uzun görünebilir. Bu da estetik olmayan bir görüntü yaratır. Buna çözüm olarak “pembe estetik” uygulamaları yapılır. Protezin diş eti kısmına pembe porselen eklenerek doku taklit edilir. Veya lazer destekli diş eti düzenlemeleri ile seviye eşitlenir. Böylece hasta güldüğünde doğal bir görünüm elde edilir. Kliniğimizde estetik beklentisi yüksek hastalar için bu detaylara azami özen gösteriyoruz.

Ankara İmplant Fiyatları ve Maliyet Faktörleri

Ankara implant fiyatları, yapılacak işlemin kapsamına göre değişir. Kemik erimesi olan hastalarda maliyet, standart implantlara göre daha yüksektir. Fiyatı etkileyen unsurlar şunlardır:

Kullanılan kemik tozunun miktarı (Gramajına göre fiyatlanır).

Kullanılan eriyen zar (membran) sayısı.

Sinüs lifting işleminin tek taraflı veya çift taraflı olması.

İmplantın markası (Yerli veya ithal seçenekler).

Hekimin cerrahi tecrübesi ve kliniğin teknolojik donanımı.

Ucuz implant arayışı, sağlıkta ciddi riskler doğurur. Vücut içine yerleştirilen ve ömür boyu kalması planlanan materyallerin kalitesi sorgulanmalıdır. Sertifikalı ve garantili ürünler tercih edilmelidir.

Neden Uzman Hekim Tercih Edilmeli?

Kemik oluşturma işlemleri basit bir diş çekimi değildir. Maksillofasiyal cerrahi bilgi ve becerisi ister. Yanlış yapılan bir greftleme, enfeksiyonla sonuçlanır ve mevcut kemiğin de erimesine yol açar. Sinire zarar verilmesi kalıcı his kaybı (uyuşukluk) yaratabilir. Bu riskleri almamak için alanında uzmanlaşmış hekimlere başvurmak gerekir. Estelite Dental Clinic olarak, “Gülüşünüz Bizim Uzmanlık Alanımız” ilkesiyle hareket ediyor, her vakayı kendi içinde özel olarak değerlendiriyoruz.

İmplantın Ömrü ve Bakımı

Başarılı bir kemik nakli ve implant tedavisi sonrası dişler ömür boyu kullanılabilir. Ancak bunun şartı iyi bakımdır. “İmplant çürümez” diyerek fırçalamayı bırakmak büyük hatadır. Doğal dişlerde görülen diş eti hastalığı, implant çevresinde de görülür. Buna periimplantitis denir. Kemik tekrar erir ve implant kaybedilir. Düzenli fırçalama, diş ipi kullanımı ve 6 ayda bir hekim kontrolü implantın sigortasıdır.