Kadınlarda Kısırlık Nedenleri

Kısırlık Tanı Sürecinde İlk Adım: Çiftlerin Birlikte Değerlendirilmesi

Kısırlık (infertilite), eşlerin ortak problemi olduğu için tanı ve tedavi sürecinin ilk aşamasında muayeneye çiftlerin beraber gelmesi büyük önem taşır. İlk randevuya gelirken daha önceden yapılmış olan kan tahlilleri, radyolojik filmler, ameliyat raporları ve reçetelerin yanınızda bulunması, gereksiz tahlil tekrarlarını önleyerek sürecin hızlanmasını sağlar.

Erkeklerde İnfertilite Değerlendirmesi ve Sperm Analizi

Erkek faktörünü değerlendirmek için yapılması gereken ilk ve en temel test sperm analizidir (semen analizi). Doğru bir sonuç elde edebilmek adına bu testin iki kez tekrar edilmesi önerilir. Eğer semen analizi sonuçları normal sınırlar içerisindeyse, erkeğin ek bir muayene olmasına gerek duyulmaz. Ancak analiz sonuçlarında bir problem saptanırsa, hastanın bir üroloji uzmanı tarafından detaylı muayene edilmesi gerekir.

Kadınlarda Yumurtalık Kapasitesi ve Yumurtlama Takibi

Kadınlarda genel ve jinekolojik muayeneyi takiben ilk aşama, yumurtlamanın olup olmadığının ve yumurtalık kapasitesinin değerlendirilmesidir. Düzenli adet gören kadınların yaklaşık %95’inde yumurtlama gerçekleşmektedir. Yumurtlama takibi ve doğrulaması için şu yöntemler kullanılır:

• Progesteron Tahlili: Adetin 21. gününde yapılan kan tahlili.
• Ultrason Takibi: Yumurta gelişiminin izlenmesi.
• İdrarda LH Ölçümü: Evde uygulanabilen kitler ile yumurtlama döneminin belirlenmesi.

Yumurtalık kapasitesini değerlendirmek amacıyla adetin 3. veya 4. gününde transvajinal ultrason yapılarak antral foliküller sayılır ve eş zamanlı olarak hormon tahlilleri gerçekleştirilir. Ayrıca ultrasonografi ile rahim yapısı da detaylıca incelenir.

Rahim Filmi (HSG) ve Tüplerin İncelenmesi

Semen analizi ve yumurtlama fonksiyonları normal olan çiftlerde, bir sonraki adım tüplerin açık olup olmadığını araştırmaktır. Bu amaçla HSG (ilaçlı rahim filmi) çekilir. Rahim filmi genellikle adet bitiminde uygulanır. Bu işlem, rahim içi ve tüplerin anatomik yapısı hakkında kritik bilgiler sunarken, tüplerin açık olup olmadığını gösterir; ancak tüplerin fonksiyonel işleyişi hakkında bilgi vermez.

Temel Kısırlık Nedenleri Nelerdir?

İnfertiliteye yol açan faktörler kişiden kişiye değişiklik göstermekle birlikte, en sık karşılaşılan nedenler şunlardır:

Bunların yanı sıra sigara, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı gibi yaşam tarzı faktörleri de kısırlık nedenleri arasında önemli bir yer tutmaktadır.