İleri yaşta kalp kapağı hastalıklarına ameliyatsız tedavi

İleri Yaş Kalp Kapak Hastalıklarında Ameliyatsız Tedavi Dönemi

İleri yaş kalp kapak hastaları için modern tıp, cerrahi müdahale gerektirmeyen yenilikçi çözümler sunmaktadır. Özellikle 90 yaş ve üzeri hastalarda görülen kapak sorunları, girişimsel yöntemlerle tedavi edilerek hastaların yaşam kalitesi anlamlı ölçüde artırılmaktadır. Perkütan yöntemi sayesinde, ileri yaştaki bireylerde kalp kapağı problemleri ameliyatsız bir şekilde başarıyla giderilebilmektedir.

Yaşlı Hastalarda Klasik Cerrahi Yöntemlerin Riskleri

Yaşlı hastalarda damar sertliği ve vücut yıpranmasına bağlı olarak, özellikle aort kapak ve zaman zaman mitral kapak üzerinde ciddi fonksiyonel bozukluklar meydana gelmektedir. Bu problemlerin klasik cerrahi yöntemlerle çözülmesi, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu nedeniyle her zaman mümkün olmayabilir.

90 yaşındaki bir hasta için açık kalp ameliyatı, beraberinde yüksek komplikasyon risklerini getirmektedir. Özellikle şu faktörler cerrahi müdahaleyi zorlaştırmaktadır:

• Uzun süreli sigara kullanımına bağlı akciğer sorunları,
• Diyabet ve kronik damar hastalıkları,
• Geçmişte geçirilen kanser operasyonları,
• Vücudun genel yıpranmışlık düzeyi ve düşük tolerans kapasitesi.

Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi: Perkütan Aortik Kapak İmplantasyonu

Günümüzde ileri yaştaki hastaların kapak problemlerine çözüm getirmek amacıyla, cerrahi travmayı minimize eden yöntemler geliştirilmiştir. Dünya genelinde yaklaşık 12 yıllık bir geçmişi olan ve sınırlı sayıdaki uzman merkezde uygulanan Perkütan Aortik Kapak İmplantasyonu, Türkiye’de de başarıyla uygulanmaktadır. Bu girişimsel yöntem, klasik cerrahiye göre çok daha kısa sürede ve daha az riskle tamamlanmaktadır.

Perkütan Yöntem Nasıl Uygulanır?

Bu yöntemin en büyük avantajı, hastaya büyük cerrahi kesiler yapılmadan uygulanabilmesidir. İşlem süreci şu şekilde ilerlemektedir:

1. Giriş Yolu: Genellikle kasık damarından girilerek veya kalbin uç kısmındaki apeks bölgesinden küçük bir kesi ile işleme başlanır.
2. Kalbin Durumu: Göğüs kafesi açılmaz ve kalp durdurulmaz; işlem kalp atar durumdayken gerçekleştirilir.
3. Yerleştirme: Özel bir hazne içine sıkıştırılmış olan kapak, bir balon vasıtasıyla genişletilerek ilgili bölgeye yerleştirilir.
4. Ekip Çalışması: Tıpkı anjiyo yapar gibi uygulanan bu işlem, kardiyologlar ve kalp cerrahlarından oluşan multidisipliner bir ekip tarafından gerçekleştirilir.

İyileşme Süreci ve Uygulama Alanları

Perkütan kapak değişimi sonrası hastaların iyileşme hızı, klasik cerrahiye oranla oldukça yüksektir. Hastanın ek bir kronik rahatsızlığı bulunmadığı takdirde, işlemden ertesi gün veya birkaç gün içinde normal yaşantısına dönmesi mümkündür.

Şu an için ağırlıklı olarak aort kapak sorunlarında kullanılan bu yöntemin, gelecekte mitral kapak problemlerinde de yaygınlaşması beklenmektedir. Ayrıca sağ kalp tarafındaki pulmoner kapak sorunlarında, özellikle doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda veya operasyon geçirmiş hastalarda da bu tür girişimsel yöntemler tercih edilmektedir.