Hangi Çocuklar Astım Gelişimi Açısında Risklidir?

Okul Öncesi Dönemde Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları ve Hassas Hava Yolları

Okul öncesi dönemdeki çocuklar, bağışıklık sistemlerinin gelişim süreci içerisinde yılda ortalama 5 ila 8 kez üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) geçirebilmektedir. Bazı çocuklarda hava yolları yapısal olarak daha hassastır. Bu hassasiyete bağlı olarak, genellikle bir enfeksiyonu takiben ortaya çıkan hırıltı, nefes darlığı ve uzamış öksürük gibi şikayetler, ailelerin uzman doktora başvurmasındaki temel nedenler arasında yer alır.

Çocuklarda Tekrarlayan Hırıltı ve Astım Tanısı İlişkisi

İstatistiksel verilere göre, okul öncesi dönemdeki çocukların yaklaşık %50'sinde bu ve benzeri solunum yolu şikayetleri görülmektedir. Bu çocukların önemli bir kısmında, yaş ilerledikçe şikayetlerin azaldığı ve zamanla tamamen ortadan kalktığı gözlemlenir. Ancak, çocukların bir kısmında bu belirtiler ilerleyen yıllarda da devam ederek kronikleşmekte ve astım tanısı ile sonuçlanmaktadır.

Astım Gelişimi Öngörülebilir mi?

Hangi çocuğun tamamen iyileşeceğini veya hangisinin hayatının ileriki yıllarında astım tanısı alacağını önceden kesin olarak tayin etmek günümüzde mümkün değildir. Bununla birlikte, belirli klinik bulgular ve hastanın geçmişi, astım gelişimi açısından yüksek risk taşıyan çocukları belirlememize yardımcı olur.

Astım Gelişimi İçin Temel Risk Faktörleri

Bir çocukta aşağıdaki durumların varlığı, ileride astım gelişme olasılığını artıran kritik faktörler olarak kabul edilir:

• Şiddetli hırıltı veya bronşiolit nedeniyle gerçekleşen sık hastane yatışları
• Son 6 ay içerisinde en az 3 kez hırıltı atağı yaşanması
• Birinci derece akrabalarda veya ailede astım hikayesinin bulunması
• Çocukta atopik dermatit (egzama) görülmesi
• Üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) yokluğunda rinit varlığı
• Herhangi bir enfeksiyon belirtisi olmaksızın ortaya çıkan hırıltı
• Yapılan klinik testler sonucunda çocukta alerji saptanması

Bu risk faktörlerine sahip olan çocukların, solunum sağlığı açısından daha yakından takip edilmesi ve uzman kontrolünde tutulması büyük önem taşımaktadır.