Kozmetik cerrahinin en hızlı gelişen dalı genital bölge estetik cerrahisidir. Yapılan ameliyatları tanımlamak için birçok isim türetilmiştir. En bilinen terimlerden birisi vaginal rejuvenation yani vajinal gençleştirmedir. Vaginal Rejuvenation ya da Türkçe adıyla Vajinal Gençleştirme, yaşla ya da doğumlara bağlı olarak yapısı değişen vajinayı eski haline döndürmek diğer bir deyişle yeniden gençleştirmek için yapılan işlemlerin tümüne verilen isimdir.
Bu işlemleri 4 başlıkta toplayabiliriz
Vajinal Ruga Restorasyonu ile vajina daraltma
Radyofrekans ile Vajina Daraltma ( ThermiVA )
CO2 Lazer ile Vajina Daraltma ( Bella Dona )
Cerrahi Olarak Vajina Daraltma Operasyonu
1- Vajinal Ruga Restorasyonu
Vajinal kanalın duvarlarında "Ruga (rugae)" adı verilen enine ve boyuna cilt katlantıları mevcuttur. Bu rugalar arasından ilişki sırasında kayganlığı sağlayan maddeler salgılanmakta, sürtünme esnasında pürüzlü bir yüzey oluşturmaktadır, rugalar doğum esnasında akordeon gibi vajinanın genişlemesine aracılık etmekte ve bebeğin doğumuna imkan sağlamaktadırlar. İlerleyen yaşa ve vajinal doğumlara bağlı olarak bazen bu rugalar silinebilir. Vajina orijinal yapısını kaybeder ve adeta düz bir barsak haline gelir. Kaybolan rugaları radyofrekans ya da laser kullanarak yeniden oluşturabilmekteyiz. Buradaki amaç, tırtıklı yapıyı yeniden sağlayıp vajinayı eski tırtıklı haline döndürmektir. Bu vajina daraltma operasyonu az miktarda vajinal daralma sağlamakta ancak ciddi genişlemeleri yeterince daraltamamaktadır. Vajina daraltma amacı ile yapılan bir işlem değildir.
2- Radyofrekans ile Vajina Daraltma
Vajinadaki genişleme az miktardaysa Radyofrekans ile ameliyatsız bir şekilde daraltma uygulanabilmektedir. Radyofrekansın derin dokuyu ısıtıcı ve sıkılaştırıcı etkisinden faydalanılır. Dokuyu yakıcı etkisi yoktur, derin dokudaki fibroblast aktivitesini uyararak yeni hücre oluşumu ile vajina basıncı artırılır. Her biri 30 dakika süren haftalık seanslar ile kademeli olarak hafif hafif daralma amaçlanır. İşlem anestezi gerekmeksizin yapılabilir, işlem sonrası ilişkiye girilebilir. Vajina daraltma etkisi cerrahi operasyona göre sınırlıdır.
3- CO2 Lazer ile Vajina Daraltma
Yine hafif vajina genişliğinde kullanılan yöntemlerden diğeri de CO2 Lazer (Karbondioksit Lazer) yöntemidir. Bu yöntem ile vajina duvarında mikronluk ve çok sayıda yanık oluşturup, bu yanıklar iyileşirken dokunun büzüşme etkisinden faydalanma amaçlanmaktadır. Meydana gelen yanıklar noktasaldır. İşlem öncesi lokal ya da genel anestezi gerekir. Jinekolojik muayene pozisyonunda 15 dakika süren tek seansta uygulama yapılır. İşlem sonrası vajina dokusu iyileşene kadar ilişki yasaklanır. İyileşme döneminde vajinal akıntı, yanma gibi şikayetler olabilir. Radyofrekans ile vajina daraltma işleminde olduğu gibi vajina daraltma etkisi cerrahi yönteme göre sınırlıdır.
4- Cerrahi Olarak Vajina Daraltma Operasyonu
Ancak genişleme ciddi ise o zaman cerrahi müdahale ile vajinayı daraltabilmekteyiz. Bu işlem genel anestezi ya da spinal anestezi ile yapılabilir. Bir gece hastanede misafir ettikten sonra taburcu ediyoruz. Evde 2-3 gün dinlendikten sonra iş hayatına dönebilirsiniz. Dikişlerin iyileşmesi sürecinde 40 gün ilişkiyi yasaklıyoruz.
Doktor Görüşü
Radyofrekans ile vajina daraltma, seans seans ve yavaş etki gösteren, seansları uzun süren, anestezi gerektirmeyen bir yöntemdir. Lazer ise tek seansta yapılabilen ama anestezi gerektiren ve iyileşme süreci nispeten daha uzun olan bir yöntemdir. İkisinin de vajina daraltma potansiyeli sınırlıdır. Hafif vajina genişlemelerde radyofrekans ile ruga restorasyonu yöntemini uygulanabilmektedir. Hem sürtünme hissi düzeliyor, hem de radyofrekans ve lazer yöntemleri kadar vajina daraltma sonucu elde edilebiliyor.
Hastalar genellikle doğumda oluşan yırtıklar ve takiben yetersiz doku iyileşmesi sonucu vajinada genişleme şikayetleri ile doktora başvururlar. Esasında bir çok hasta da bu problemin tedavisi olduğunu ( vajina daraltma yöntemlerini ) bilmemekle birlikte eşi ile ciddi cinsel problemler yaşamaktadır. Hasta kendine güvenini kaybetmekte, yaşadığı ciddi stres sonucunda vajinal salgı da azaldığından cinsel ilişki artık dayanılmaz hale gelmektedir. Bazı hastalarda ilişki sırasında vajinadan ses gelmekte ve kendine güven sorunu ortaya çıkmaktadır. İç çamaşırlarda devamlı bir ıslaklık ve koku oluşmakta, hasta idrar torbası sanki düşecekmiş gibi hissetmektedir. İleri evrelerde gerçekten de idrar torbası veya rektum vajinadan dışarıya sarkmakta bunlar sonucunda idrar kaçırma, kabızlık ve sürtünmeye bağlı tahrişler oluşmaktadır. Kadınlar artık genital bölge şeklinin ve görünümünün önemli olduğunu düşünmektedir. Orta yaşlı kadınlar doğum hasarlarının sebep olduğu fonksiyonel kaybı tolere etmeyip tedavi seçenekleri aramaktadırlar. Vajina daraltma, hasarın derecesine göre değişmekle birlikte ortalama 60 dakika sürmektedir.
Bir kaç yıl öncesine kadar vajina daraltma ameliyatları doktorlar tarafından bile gereksiz olarak nitelendirilmekteydi. Ancak kadınlar, simetrisi olmayan, sarkmış ve büyük labialar ile yaşamak istemiyorlar. Genişlemiş vajina ve bunun getirdiği cinsel ilişki sırasında alınan zevkin azalmasından hiç hoşnut değiller ve vajina daraltma konusuna daha fazla ilgi gösteriyorlar.
