EL BİLEĞİ ARTROSKOPİSİ NE DEMEKTİR ?
- El bileği artroskopisi, eklem içi yapıların minimal invazif yöntemlerle görüntülenmesini, teşhis edilmesini ve tedavi edilmesini sağlayan modern bir cerrahi tekniktir.
- Bu yöntemle kronik ağrılar, kırıklar, ganglion kistleri, bağ yırtıkları ve karpal tünel sendromu gibi pek çok rahatsızlık küçük kesiler üzerinden başarıyla tedavi edilebilir.
- Açık cerrahiye göre daha düşük komplikasyon riski taşıyan bu işlem, hastaların daha az ağrı hissetmesine ve daha hızlı bir iyileşme süreci geçirmesine olanak tanır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
El Bileği Artroskopisi Nedir?
El bileği artroskopisi, eklem içindeki yapıların minimal invazif yöntemlerle görüntülenmesini, tanı konulmasını ve tedavi edilmesini sağlayan modern bir cerrahi tekniktir. Geleneksel yöntemler olan direk grafiler, bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MR), el bileği ağrılarının teşhisinde önemli rol oynasa da bazı eklem içi ve dışı yapıların değerlendirilmesinde yetersiz kalabilir. Bu gibi durumlarda, radyolojik olarak saptanamayan ancak ağrı ve fonksiyon kaybına neden olan patolojilerin tedavisinde artroskopi başarılı sonuçlar vermektedir.
El Bileği Artroskopisi Hangi Durumlarda Yapılır?
Artroskopik cerrahi, ortopedik cerrahlar tarafından hem teşhis hem de tedavi amacıyla iki ana başlık altında uygulanır:
A. Tanısal Artroskopi
- Mekanik el bileği ağrısının nedenlerinin araştırılması,
- Eklem yüzeylerinin detaylı değerlendirilmesi,
- Ligament (bağ) yaralanmalarının tespiti,
- Diğer tetkiklerde saptanan patolojilerin kesinleştirilmesi.
B. Cerrahi Artroskopi
- Eklem farelerinin (serbest parçalar) çıkarılması,
- Sinovial biyopsi ve sinoviyektomi işlemleri,
- Eklem içi yıkama ve debridman,
- TFCC (Üçgen Fibrokartilaj Kompleks) lezyonlarının tamiri,
- Bölgesel kırık komplikasyonlarının cerrahi tedavisi.
Artroskopi Tekniği ve Uygulama Süreci
Artroskopi, kas ve doku içine büyük kesiler yapmadan eklem içi anatomik parçaları görmeye olanak tanır. Genellikle 1 cm’den kısa küçük insizyonlar (portaller) üzerinden gerçekleştirilir.
- Giriş Portalleri: El bileğine genellikle iki adet giriş noktası açılır.
- Görüntüleme: Bir portaldan, içinde minyatür bir kamera ve aydınlatma sistemi bulunan artroskop cihazı yerleştirilir. Üç boyutlu görüntüler yüksek çözünürlüklü bir ekrana yansıtılır.
- Müdahale: Diğer portaldan ise problar, forsepsler, bıçaklar ve tıraş makineleri (shaver) gibi özel aletler girilerek gerekli müdahaleler yapılır.
Tedavi Edilebilen Temel Rahatsızlıklar
El bileği artroskopisi, karmaşık bir yapıya sahip olan sekiz küçük kemik ve bunları birbirine bağlayan bağlardaki sorunları çözmek için kullanılır:
- Kronik El Bileği Ağrısı: Diğer testlerle tanı konulamayan durumlarda, iltihap alanları veya kıkırdak hasarlarını tespit ve tedavi etmek için kullanılır.
- El Bileği Kırıkları: Eklem içinde kalan küçük kemik parçaları temizlenebilir; kemik hizalaması yapılarak iğne, tel veya vida ile stabilizasyon sağlanabilir.
- Ganglion Kistleri: Eklem kapsülünden kaynaklanan sıvı dolu kesecikler artroskopik yöntemle çıkarılabilir.
- Ligament ve TFCC Yırtıkları: Düşme sonucu oluşan bağ yırtıkları ve el bileğinin yastıklama yapısı olan TFCC hasarları, dikiş veya anchor (çapa) kullanılarak onarılabilir.
- Karpal Tünel Sendromu: Konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlarda, median sinir üzerindeki baskıyı azaltmak amacıyla tünel çatısı artroskopik olarak gevşetilebilir.
Ameliyat Öncesi ve Sonrası Süreç
Operasyon öncesinde cerrah; fiziksel muayene, tıbbi geçmiş incelemesi, provokatif testler ve görüntüleme yöntemleri (X-ray, MR, artrogram) ile planlama yapar. Ameliyat sırasında bölgesel veya genel anestezi tercih edilebilir.
| Süreç | Dikkat Edilmesi Gerekenler |
|---|---|
| Hastanede Kalış | Çoğu hasta operasyondan birkaç saat sonra evine dönebilir. |
| İlk 2-3 Gün | El bileği kalp seviyesinden yüksekte tutulmalıdır. |
| Bakım | Bandajlar temiz ve kuru tutulmalı, şişliği önlemek için buz uygulanmalıdır. |
| Rehabilitasyon | El bileği gücünü ve hareket kabiliyetini artırmak için özel egzersizler verilmelidir. |
Komplikasyonlar ve Güvenlik
El bileği artroskopisinde komplikasyon riski oldukça düşüktür. Nadiren şişlik, kanama, enfeksiyon, sinir yaralanması veya tendon hasarı görülebilir. Deneyimli bir el cerrahı tarafından gerçekleştirilen prosedürlerde bu riskler minimuma iner. Minimal invazif bir yöntem olduğu için hastalar daha az ağrı hisseder ve iyileşme süreci açık cerrahiye göre çok daha hızlıdır.
