Dysplasia epiphysealis hemimelica of the ankle joint: a case report.
- Dysplasia epiphysealis hemimelica (DEH), eklemlerde nadir görülen, kalıtsal olmayan ve genellikle alt ekstremite kemiklerini etkileyen bir epifiz hastalığıdır.
- 13 yaşındaki bir erkek hastada saptanan vakada, ayak bileğindeki kemik kitle ağrıya ve eklem hareketlerinde kısıtlılığa neden olmuştur.
- Hastalığın tedavisinde kitlenin cerrahi olarak tam eksizyonu ve anatomik yapıların onarımı, fonksiyonel iyileşme sağlamak için etkili bir yöntemdir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Dysplasia Epiphysealis Hemimelica Nedir?
Dysplasia epiphysealis hemimelica (DEH), eklemlerdeki sinovyal kondromatozis tablosunu taklit eden, kalıtsal olmayan ve oldukça nadir görülen bir epifiz hastalığıdır. Bu patoloji, temel olarak alt ekstremitelerin uzun kemiklerini ve tarsal kemikleri hedef almaktadır. Hastalığın klinik seyri ve tanısal özellikleri, doğru tedavi planlaması için kritik öneme sahiptir.
Olgu Sunumu: 13 Yaşındaki Erkek Hastada Lateral Tibia Tutulumu
Bu rapor, 13 yaşındaki bir erkek hastanın sağ ayak bileğinde, lateral tibia yerleşimli bir DEH vakasını incelemektedir. Hastanın klinik öyküsü ve fiziksel bulguları şu şekildedir:
- Şikayet Süresi: 7 aydır devam eden ağrı ve şişlik.
- Kitle Boyutu: Sağ ayak bileği bölgesinde saptanan 3x4 cm boyutlarında kemik kitle.
- Fonksiyonel Kısıtlılık: Lateral malleoler bölgedeki kitleye bağlı olarak ayak bileği dorsifleksiyonunda kısıtlılık.
Patolojik ve Radyolojik Özellikler
Yapılan incelemeler sonucunda kitlenin ossifik (kemikleşmiş) yapıda ve lobüle bir görünüme sahip olduğu tespit edilmiştir. Kitlenin yayılımı ve komşuluk ilişkileri aşağıda özetlenmiştir:
| Özellik | Tanımlama |
|---|---|
| Yapı | Ossifik ve lobüle görünüm |
| Yayılım | Alttaki epifiz ve komşu kemikler ile ilik seviyesine ulaşım |
| Yerleşim | Lateral tibia ve lateral malleoler alan |
Cerrahi Tedavi ve Uygulanan Prosedür
Hastanın yaşam kalitesini artırmak ve hareket kısıtlılığını gidermek amacıyla cerrahi müdahale gerçekleştirilmiştir. Tedavi süreci şu adımları içermektedir:
- Tam Eksizyon: Mevcut kitle, epifizden tamamen eksize edilerek temizlenmiştir.
- Anatomik Onarım: Operasyon sırasında ayrılan sindesmoz (syndesmos) yapısı, anatomik formuna uygun şekilde sütüre edilmiştir.
Bu vaka, nadir görülen epifiz hastalıklarının ayırıcı tanısında Dysplasia epiphysealis hemimelica ihtimalinin göz önünde bulundurulması gerektiğini ve cerrahi eksizyonun etkinliğini vurgulamaktadır.
