Doktorsitesi.com

Jt Dis Relat Surg . 2021;32(3):713-720. doi: 10.52312/jdrs.2021.51. Epub 2021 Nov 19. Preliminary results of a new intercalary modular endoprosthesis for the management of diaphyseal bone metastases Kadir Büyükdoğan, Barlas Göker, Mazhar Tokgözoğlu, Uluka

Prof. Dr. Korhan Özkan
Prof. Dr. Korhan Özkan
12 Kasım 2023108 görüntülenme
Randevu Al
Objectives: This study aims to evaluate functional outcomes of patients and to analyze complication rates of modular intercalary endoprosthetic reconstruction after resection of metastatic diaphyseal bone lesions. Patients and methods: Between December 2017 and February 2020, 22 patients (15 males, 7 females; median age: 64.2 years; range, 49 to 91) who underwent reconstruction with modular intercalary endoprostheses for metastatic bone tumors at five different centers were retrospectively analyzed. Age, sex, diagnosis, follow-up duration, previous treatments of patients, and resection lengths were recorded. The Musculoskeletal Tumor Society Scores (MSTS) were used to assess functional status of available patients at the final follow-up. Failures were categorized according to the Henderson classification. Results: Locations of the resected tumors included 10 humeri (45.5%), five tibiae (22.7%), and seven femurs (31.8%). The length of the resected tissues ranged from 35 mm to 180 mm. Seven patients (31.8%) died of disease, and one patient died of pneumonia within follow-up period. The functional outcomes of surviving patients were satisfying with a median MSTS score of 86.9% (range, 70 to 100%) at a median follow-up of 17 (range, 8 to 26) months. There were two cases of type II (9%), one cases of type IIIa (4.5%), two cases of type IIIb (9%), and one case of type IV (4.5%) failure. Complications were most commonly observed in tibial reconstructions. Conclusion: The good short-term functional results were achieved in surviving patients. Uncomplicated patients were able to perform daily living activities without limitations. The overall rate of complications was relatively low and, among them, mechanical problems were the most commonly encountered problems.
Jt Dis Relat Surg . 2021;32(3):713-720. doi: 10.52312/jdrs.2021.51. Epub 2021 Nov 19. Preliminary results of a new intercalary modular endoprosthesis for the management of diaphyseal bone metastases Kadir Büyükdoğan, Barlas Göker, Mazhar Tokgözoğlu, Uluka
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Metastatik Diyafizer Kemik Lezyonlarında Rekonstrüksiyon Yaklaşımları

Bu bilimsel çalışma, metastatik diyafizer kemik lezyonlarının rezeksiyonu sonrasında uygulanan modüler interkaler endoprotez rekonstrüksiyonunun fonksiyonel çıktılarını ve komplikasyon oranlarını titizlikle değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Cerrahi müdahale sonrası hastaların yaşam kalitesini belirleyen fonksiyonel geri dönüşler, çalışmanın temel odak noktasını oluşturmaktadır.

Hasta Profili ve Metodolojik Değerlendirme

Aralık 2017 ile Şubat 2020 tarihleri arasında, beş farklı merkezde metastatik kemik tümörleri nedeniyle modüler interkaler endoprotez ile rekonstrüksiyon yapılan 22 hasta (15 erkek, 7 kadın; medyan yaş: 64,2) geriye dönük olarak analiz edilmiştir. Araştırma kapsamında hastaların yaşı, cinsiyeti, tanısı, takip süresi, önceki tedavileri ve rezeksiyon uzunlukları kayıt altına alınmıştır.

Hastaların nihai takibindeki fonksiyonel durumlarını belirlemek amacıyla Musculoskeletal Tumor Society Scores (MSTS) kullanılmıştır. Tedavi sürecinde karşılaşılan başarısızlıklar ise literatürle uyumlu şekilde Henderson sınıflamasına göre kategorize edilerek incelenmiştir.

Klinik Bulgular ve Fonksiyonel Sonuçlar

Rezeke edilen tümörlerin anatomik dağılımı ve operasyonel veriler, müdahalenin kapsamını net bir şekilde ortaya koymaktadır. Çalışma süresince elde edilen temel veriler şu şekildedir:

  • Tümör Lokasyonları: 10 humerus (%45,5), 5 tibia (%22,7) ve 7 femur (%31,8).
  • Rezeksiyon Mesafesi: 35 mm ile 180 mm arasında değişkenlik göstermektedir.
  • Takip Süresi: Medyan 17 ay (8 ile 26 ay arası).
  • Fonksiyonel Başarı: Hayatta kalan hastaların medyan MSTS skoru %86,9 olarak hesaplanmıştır.

Henderson Sınıflamasına Göre Başarısızlık Analizi

Çalışma süresince karşılaşılan komplikasyonlar ve başarısızlık türleri aşağıdaki tabloda detaylandırılmıştır:

Başarısızlık TipiOlgu SayısıYüzdesel Oran
Tip II Başarısızlık2 Vaka%9
Tip IIIa Başarısızlık1 Vaka%4,5
Tip IIIb Başarısızlık2 Vaka%9
Tip IV Başarısızlık1 Vaka%4,5

Analizler sonucunda, komplikasyonların en yaygın olarak tibial rekonstrüksiyonlarda gözlemlendiği tespit edilmiştir.

Sonuç: Kısa Dönem Fonksiyonel Kazanımlar

Araştırma sonuçları, hayatta kalan hastalarda tatmin edici kısa dönem fonksiyonel sonuçlar elde edildiğini göstermektedir. Komplikasyon gelişmeyen hastaların, günlük yaşam aktivitelerini herhangi bir kısıtlama olmaksızın sürdürebildikleri gözlemlenmiştir.

Genel komplikasyon oranlarının nispeten düşük seyrettiği bu tedavi yönteminde, en sık karşılaşılan sorunların mekanik problemler olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak, modüler interkaler endoprotezler, metastatik kemik lezyonlarının cerrahi yönetiminde güvenilir bir seçenek sunmaktadır.

Yazar Hakkında

Prof. Dr. Korhan Özkan

Prof. Dr. Korhan Özkan

Ortopedi ve Travmatoloji

Prof. Dr. Korhan Özkan ;2000 yılında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu ve tıp doktoru ünvanını aldı. 2000-2005 yılları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji A.D’ında ortopedi ve travmatoloji ihtisasını tamamladı. 2006 yılından itibaren 2023 yılına kadar İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Şehir Hastanesinde Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalında hizmet verdi. 2019 -2023 yılları arasında aynı klinikte Anabilim dalı başkanı görevini üstlendi. 2011 yılından itibaren Ortopedik Onkoloji (primer kemik tümörleri , metastatik kemik lezyonları, selim ve habis yumuşak doku lezyonları ) tanı ve cerrahi tedavisiyle uğraşmaktadır. Bu bağlamda 2011 yılında Munster Üniversitesi, 2012 yılında Royal Birmigham Ortopedi hastanesi ve 2013 yılında Viyana Üniversitesinde ortopedik onkoloji alanı ile ilgili gözlemci olarak bulundu. Ortopedik ve Travmatoloji özellikle de onkoloji konusunda çok sayıda makale, bildirileri ve kongre ile sempozyumlarda konuşmaları bulunmaktadır. 2023 yılı ekim ayı itibarıyla Acıbadem Ataşehir hastanesinde çalışmaya başladı.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler