Doktor dişim ağrıyor; şimdi ne olacak?

Ağrı, insanoğlunun karşı koymak zorunda kaldığı ve farklı yoğunlukta algıladığı bir süreçtir.Ağrının tipleri vardır.Hızlı ve yavaş ağrı.

Hızlı ağrı hemen başlar.Buna karşılık yavaş ağrı daha geç başlar ve dakikalar içerisinde yavaşça artar.Hızlı ağrı, akut ağrı olarak tanımlanır.Yavaş ağrı ise kronik ağrı olarak adlandırılmıştır.Yavaş ağrının yeri iyi saptanamaz,daha yaygın hissedilir.

Pulpa(diş içindeki damar ve sinir paketi) ağrısının hikayesi ve özellikleri, hekime pulpanın tedavi edilebilir durumda olup olmadığını gösterir.Öncelikle pulpanın canlı olup olmadığının anlaşılması gerekir.

Ağrı,ağız içi ortamda meydana gelen termal veya kimyasal değişikler sonucu ortaya çıkıyor  ya da çiğneme esnasında hissediliyorsa;hastanın,'sıcak ya da soğuk birşey yedikçe ağrınız oluyor,etken ortadan kalkınca geçiyor mu?' sorusuna yanıtı 'evet 'ise, bu bir etkene bağlı olarak gelişen provake ağrıdır.Eğer ağrı etkenle birlikte başlayıp etken ortadan kalkınca geçiyorsa bu anlık bir ağrıdır ve pulpa canlı olarak kabul edilir.Bu pulpadaki mevcut enfeksiyonun geri dönüşebilir özellikte olduğunu gösterir.Yani pulpa sağlıklı eski günlerine dönebilir.Yapılacak tedavi ,mevcut çürüğün temizlenip gerekirse kuafaj yapılarak  dişin restore edilmesidir.

Kendiliğinden gelen ağrı,belli bir etken olmadan,durup dururken başlayan,gece uyutmayan,zonklama tarzında ve sürekli bir ağrı tipidir.Böyle durumlarda pulpa artık tedavi edilebilir durumda değildir.Bu yüzden pulpadaki enfeksiyonun kök çevresindeki dokulara yayılmasını önlemek amacıyla pulpanın çıkartılması gerekir.Bu işlem endodontik tedavi olarak da adlandırdığımız kanal tedavisidir.Bazı durumlarda 2-3 saat gibi kısa bir sürede bile pulpa canlılığını yitirebilir.Kısa süreli şiddetli bir ağrıdan sonra semptomların kesilmesi hastada bir rahatlamaya neden olur ve ağrının olmamasını dişinin iyileştiği yönünde algılayıp yanılgıya düşebilir.Süre ilerledikçe pulpadaki enfeksiyon kök çevresine yayılıp,periodontal dokularda büyük çapta harabiyete neden olabilir.Geç kalınmış bu tarz durmlarda,klinik ve radyografik bulguların birlikte değerlendirilmesiyle, gerekirse dişin çekimine dahi karar vermek zorunda kalınabilir.

Pulpa kaybına hatta ilerki dönemlerde diş kaynına kadar gidebilecek bu ağrılı süreci yaşamak istemeyen hasta,kişisel bakım ve düzenli diş hekimi kontrollerini ihmal etmemelidir.