Diş Eti Çekilmesi ve Tedavileri: Estetik ve Sağlığınızı Koruyun
Diş eti çekilmesi nedir?
Diş etinin, dişin boyun bölgesinden aşağı (kök yönüne) doğru çekilmesiyle kök yüzeyinin açığa çıkmasıdır. Belirtiler:
Diş hassasiyeti (soğuk, tatlı, asitli gıdalar)
Dişlerin uzun görünmesi
Siyah üçgenler (papil kaybı)
Kök çürükleri ve kama şeklinde aşınmalar
Fırçalamada kanama (eşlik eden iltihap varsa)
Neden olur? (En sık etkenler)
Travmatik fırçalama (sert fırça, agresif teknik)
Periodontal hastalık (iltihap kaynaklı doku kaybı)
İnce biyotip / ince kemik zarfı
Diş dizilim bozuklukları (dişin kemik dışında konumlanması)
Yüksek kas/frenilum çekişi
Bruksizm (diş sıkma–gıcırdatma) ve travmatik kapanış
Sigara, piercing, kötü ağız hijyeni
Yaş ve hormonal faktörler
Önemli: Tedavi planı, çekilmenin tipine ve nedenine göre değişir; tek tip çözüm herkese uymaz.
Tanı & sınıflama (kısaca)
Papil ve ara kemik korunmuşsa (interdental doku iyi): Tam kök örtme olasılığı daha yüksek.
Ara kemikte kayıp varsa: Tam örtme her zaman mümkün olmayabilir; kombine yaklaşımlar planlanır.
(Detaylı sınıflamalar hekim içindir; burada amaç, gerçekçi beklenti oluşturmaktır.)
Tedavi seçenekleri
A) Cerrahi olmayan yaklaşımlar
Plak kontrolü ve profesyonel temizlik (iltihabı ortadan kaldırmak)
Fırçalama eğitimi (yumuşak/ultra-soft fırça, nazik teknik)
Hassasiyet giderici ürünler (potasyum nitrat, stannous fluorid vb.)
Kompozit/flow tamamlama (kama lezyonu varsa)
Bruksizm için gece plağı
Ortodontik hizalama (disin kemik dışında konumu varsa)
Bu adımlar çoğu zaman cerrahi öncesi hazırlığın parçasıdır ve tek başına şikâyetleri ciddi ölçüde azaltabilir.
B) Cerrahi (mukogingival) tedaviler
Bağ dokusu grefti (CTG) + Koronale ilerletilmiş flep (CAF)
Altın standart kabul edilir; kök örtmede yüksek başarı ve doku kalınlığında artış sağlar.
Serbest diş eti grefti (FGG)
Keratinize doku artırmada etkilidir; estetik bölgede tek başına tercih edilmez.
Tünelleme teknikleri / VISTA
Çoklu dişlerde minimal kesiyle kök örtme; çoğu kez CTG veya kolajen matriks ile.
Biyomateryal destekleri (kolajen matriks, emaye matriksi türevleri, PRF vb.)
Uygun seçilmiş vakalarda yardımcıdır; greft ihtiyacını azaltabilir.
Frenektomi / kas çekişinin düzeltilmesi
Yüksek frenilum çekişi varsa kök örtme ile birlikte planlanır.
Başarıyı belirleyenler: Ara kemik ve papil bütünlüğü, çekilme derinliği/genişliği, doku kalınlığı, sigara ve ev bakımı.
Hangi yöntemi seçelim? (Hızlı karşılaştırma)
DurumÖneriNot
Tek diş, estetik bölgede ince dokuCAF + CTGYüksek kök örtme ve doku kalınlaştırma
Çoklu diş çekilmesiTünelleme / VISTA + greft/matriksAz kesi, çoklu alanda iyi estetik
Keratinize doku yetersizliği (arka bölge)FGGHijyen ve dayanıklılık için etkili
Kök yüzeyinde aşınma/kaviteKompozit restorasyon + yumuşak dokuKombine yaklaşımla hassasiyet azalır
Dizilim problemi varOrtodonti +/− yumuşak dokuTek başına cerrahi yeterli olmayabilir
İşlem ve iyileşme süreci
Süre: Tek bölge için çoğunlukla 45–90 dk
Anestezi: Lokal anestezi ile konforlu
İlk iyileşme: 1–2 hafta (ödem/çekilme hissi normal)
Doku olgunlaşması: 4–8 hafta, nihai kontur 3–6 ay
Kontroller: 1. hafta, 1. ay ve 3. ay
Tedavi sonrası bakım (genel)
Cerrahi bölgeyi 10–14 gün fırçalamayın; hekimin önerdiği klorheksidin gargarayı kullanın.
Yumuşak gıdalar, sigara/alkolden uzak durun.
Dikişler ve kontrol randevularını aksatmayın.
İyileşme tamamlandıktan sonra yumuşak fırça ve nazik teknik ile rutin bakıma dönülür.
Detaylar hekiminize göre değişebilir; lütfen kişisel planınıza uyun.
Korunma: tekrarını nasıl önlerim?
Doğru fırçalama tekniği (nazik, küçük dairesel/nazik süpürme)
Yumuşak kıllı fırça ve uygun macun
6 ayda bir profesyonel bakım ve periodontal kontrol
Gece plağı (bruksizm varsa)
Sigaranın bırakılması
Diş dizilimi sorunlarında ortodontik değerlendirme
Yüksek frenilum/kas çekişi varsa erken müdahale
Sık sorulan sorular
Kök yüzeyi tamamen kapanır mı?
Ara kemik ve papiller sağlamsa yüksek ihtimal; doku kaybı varsa kısmi örtme hedeflenir.
Ağrılı bir süreç mi?
Lokal anestezi ile konforludur; sonrasında hafif hassasiyet/şişlik olabilir ve yönetilir.
Greft şart mı?
Her zaman değil; ancak bağ dokusu grefti, özellikle estetik bölgede öngörülebilir sonuç verir.
Ne kadar kalıcı?
İyi hijyen, doğru fırçalama ve risklerin (sigara, bruksizm) yönetimi ile uzun süre stabil kalır.
Kompozit kaplama mı, cerrahi mi?
Aşınma/kavite varsa kompozit, estetik ve doku kalınlığı gerekiyorsa cerrahi; çoğu zaman kombine en iyi sonucu verir.
Son söz
Diş eti çekilmesi, yalnızca bir estetik sorun değildir; hassasiyet ve kök çürüğü riskini artırır. Doğru teşhis ve kişiye özel planla, hem görünümünüz hem de diş eti sağlığınız güvenle iyileştirilebilir.
Muayene ve tedavi planlaması için randevu alın; gerekirse hijyen eğitimi, bruksizm yönetimi ve uygun mukogingival teknikleri bir araya getirerek kalıcı ve doğal bir sonuç hedefleyelim.
