BOYUN FITIĞI TEDAVİSİ NASIL OLMALIDIR
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Boyun Fıtığı Nedir? Belirtileri ve Etkileri
Boyun fıtığı, boyun omurları arasında yer alan disk yapısının yerinden taşarak komşu sinirlere bası yapması durumudur. Bu klinik tablo; boyun, kol, omuz, baş ve sırt bölgelerinde şiddetli ağrılara yol açabilmektedir. Sinir basısının ilerlemesiyle birlikte hastalarda kollarda güçsüzlük ve uyuşma gibi nörolojik şikâyetler gözlemlenebilir.
Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Hastanın klinik durumu uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilen fiziksel muayene ile değerlendirilir. Kesin tanı koymak ve fıtığın seviyesini belirlemek amacıyla şu tetkiklere başvurulur:
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
- BT (Bilgisayarlı Tomografi)
- Röntgen grafileri
- EMG (Elektromiyografi) tetkikleri
Ameliyat Kararı Ne Zaman Verilir?
Boyun fıtığı tedavisinde cerrahi müdahale her zaman ilk seçenek değildir. İlaç tedavisi, egzersiz programları ve fizik tedavi uygulamalarına yanıt vermeyen hastalarda operasyon gündeme gelir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken kritik noktalar bulunmaktadır:
- Ameliyat için en önemli bulgu kuvvetsizliktir.
- Sadece MR görüntüsünde fıtık saptanması, tek başına bir ameliyat gerekliliği teşkil etmez.
- Yeşil veya kırmızı reçeteli ağır ağrı kesicilerle dahi kontrol altına alınamayan şiddetli ağrılarda operasyon etkili bir seçenektir.
Anterior Servikal Mikrodiskektomi Yöntemi
Anterior servikal mikrodiskektomi, servikal disk hastalığına bağlı gelişen ağrı, uyuşukluk ve güç kaybını gidermek amacıyla uygulanan profesyonel bir cerrahi yöntemdir. Omurga kemikleri arasında şok emici görev yapan disklerin fıtıklaşması veya yıpranmaya bağlı oluşan kemik çıkıntıları (kireçlenmeler), omurilik ve sinir köklerine baskı yapabilir. Bu ameliyatla söz konusu bası ortadan kaldırılmaya çalışılır.
Ameliyat Uygulaması ve Kullanılan Materyaller
Cerrahi işlem genellikle boynun ön tarafına yapılan küçük bir cilt kesisi yoluyla gerçekleştirilir. Fıtıklaşmış disk ve kemik çıkıntıları temizlendikten sonra, omurların birbirine kaynamasını sağlamak ve çökmesini önlemek için şu materyaller tercih edilebilir:
| Materyal Türü | Açıklama |
|---|---|
| Kemik Grefti | Hastanın kendisinden alınan veya donörden sağlanan banka kemiği (En ideal kaynaştırma materyalidir). |
| Cage (Kafes) | İki kemik arasındaki boşluğu korumak için kullanılan tıbbi materyal. |
| Protez | Hareketliliği korumayı amaçlayan yapay disk materyalleri. |
Güncel tıbbi yayınlar, özellikle tek veya iki seviyeli fıtıklarda yabancı cisim kullanılmadan yapılan ameliyatların da oldukça başarılı sonuçlar verdiğini göstermektedir. Bazı uzmanlar kemikler arasına herhangi bir materyal yerleştirmemeyi tercih edebilmektedir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Operasyonun ardından hastalar genellikle 2-4 saat içerisinde ayağa kalkarak yürüyebilmektedir. Taburcu işlemleri operasyonla aynı gün veya hekim tercihine bağlı olarak bir gece hastanede yatışın ardından ertesi gün gerçekleştirilir.
Tedavi Alternatifleri
Cerrahi müdahaleye alternatif olarak değerlendirilebilecek yöntemler şunlardır:
- Olası riskleri kabul ederek ameliyatı reddetmek.
- İlaç tedavisi ile ağrı ve kas spazmlarını kontrol altına almak.
- Boyun kaslarını güçlendirmeye yönelik spesifik egzersizler uygulamak.
- Fizik tedavi yöntemlerinden yararlanmak.
İşleme Ait Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi işlemde olduğu gibi anterior servikal mikrodiskektomi operasyonunun da bazı riskleri bulunmaktadır:
- Anestezi ve Kardiyak Riskler: İlaçlara bağlı sorunlar, kalp ritim bozukluğu veya nadiren kalp krizi.
- Kanama ve Pıhtı Oluşumu: Ameliyat bölgesinde kan birikmesi veya damar tıkanıklığı (emboli) riski.
- Nörolojik Hasarlar: Omurilik yaralanmasına bağlı geçici felç, sinir kökü hasarı veya ses tellerini etkileyen sinir yaralanmaları (ses kısıklığı).
- Enfeksiyon: Cilt kesi bölgesinde veya menenjit gibi daha derin dokularda oluşabilecek iltihaplanmalar.
- Başarısızlık ve Nüks: Şikâyetlerin geçmemesi, omurların kaynamaması (füzyon oluşmaması) veya fıtığın tekrarlaması.
- Diğer: Solunum problemleri, inme (karotid arter yaralanmasına bağlı) ve ağrı artışı.
