Bir seferde ne kadar yağ alınmalı (liposuction limiti)?
Bu yazıyı bir hastamın uyarısı üzerine yazdım. Hastaya İstanbul'da bir klinik bir seferde 10 litre yağ almayı garanti ettiklerini ve bunu ayaktan bir işlem ile kliniklerinde yaptıklarını söylemiş. Her ne kadar doktor olmasa da söylenenler hastanın bile aklına yatmamış.
Bir kişiyi bizzat görüp muayene etmeden değil ne kadar yağ alınacağını liposuction için uygun olup olmayacağını bile söylemek mümkün değildir.
Liposuction ya da Türkçe söylenişi ile liposakşın işlemi aslında iz bırakmayan bir ameliyattır. Ama gene de bir ameliyattır. Çünkü kanül adı verilen ucu künt borular deri altına sokulmakta ve güçlü bir emme (vakum) cihazı ile yağlar dışarı çekilmektedir. İşlemi lokal veya genel anestezi olmadan yapmak mümkün değildi. Küçük bölgelerdeki örneğin yalnızca diz içlerindeki yağlar lokal anestezi altında alınabilir ve kişi ameliyat sonrası yürüyerek klinikten ayrılabilir.
Ancak geniş alanlara örneğin sırt, bel, karın, bacaklara ayni anda yağ alma işlemi uygulanacak ise işlem büyük ameliyat kapsamına girmekte ve tercihen genel anestezi altında ve bir gece hastanede yatırılarak yapılmaktadır. Hastaya söylendiği gibi klinikte ayaktan 10 litre yağ almak son derece tehlikeli ve asla yapılmaması gereken bir hatadır.
Çekilen yağlar genel olarak sıvı kıvamda oldukları için miktarları litre olarak belirlenir. 1980 li yıllarda genel eğilim bir seferde 1,5 litre yağ almanın güvenli olduğu yönünde idi. Günümüzde pek çok yerde bir seferde 3,5 litreye kadar güvenli olarak yağ alınabileceği yönündedir.
Bu miktarlar 3,5 litreden daha fazla alınamaz anlamına gelmez. Ancak burada dikkat edilmesi gereken önemli bir durum vardır. Yağ alınırken ne kadar dikkat edilirse edilsin mutlaka bir miktar kan kaybı olmaktadır. 2 litreye kadar olan miktarlarda kan kaybı hastaya zarar vermeyecek düzeydedir. Ancak miktar arttıkça kana kaybı artar. Özellikle 4 litre ve üzerinde yağ alınan kişilerde mutlaka kansızlık (anemi) ortaya çıkmakta ve önemli bir kısmına kan vermek gerekmektedir.
Prof. Dr. Ege Özgentaş zayıflamak için liposuction yaptırmayı asla önermemektedir. Yağları bölgesel kabarıklıkları gidermek veya vücudu şekillendirmek için yaptırmayı önermektedir. Bu işlemler için çekilmesi gereken yağ miktarı genellikle fazla değildir. Maksimum 2 litreye kadar olan yağ çekmeler günübirlik yapılabilir. Ancak daha fazla miktarlarda yağ alındığında hasta mutlaka bir gece hastanede yatırılmalıdır (sedasyon ve lokal anestezi altında yapılsa bile). Dr. Özgentaş 5 litre üzerinde yağ almayı planladığı hastalarını mutlaka yoğun bakım ünitesi olan bir hastanede ameliyat etmektedir. Şimdiye kadar hiçbir hastasını ameliyat sonrası yoğun bakıma alması gerekmese bile bu ünitenin bulunması güven vermektedir.
Yağların alınması işlemi genellikle estetik amaçlıdır ve acil bir durum değildir. Estetik bir ameliyat sonrası hastaya kan verilmesi de istenen bir durum değildir. Bu nedenle hastadan alınan yağ miktarı kansızlığa yol açmayacak düzeyde kalmalıdır. Bazı kişiler kanamaya eğilimli olabilirler ve bunlarda planlanan miktarın çok altında bile kan sayımı düşmeye başlayabilir. Böyle durumda ameliyat sonlandırılmalı ve kalan yağlar birkaç ay sonra yeni bir ameliyat ile alınmalıdır.
Bütün estetik işlemlerde ilk düşünülmesi gereken hastanın sağlığıdır. Onu tehlikeye atacak hiçbir işleme girmemek şarttır.
Hastalarında da uyması gereken önemli noktalar vardır. Aletler ne kadar gelişmiş olursa olsun ameliyat cerrah yapar. Estetik ameliyatları kanunen yapmaya yetkili olanlar Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Diploması olan hekimlerdir. Başka diploma veya kurs belgelerine itibar etmemek gerekir.
Reklamların hepsine inanmayın ve sağduyunuz ile hekim ve hastane seçin.
Prof. Dr. Ege Özgentaş
