Aort Cerrahisi

Aort Diseksiyonu Nedir ve Neden Olur?

Kalpten çıkan en büyük ana damar olan aortun, uzun süreli yüksek basınca maruz kalması sonucunda iç cidarından başlayarak yırtılmasına aort diseksiyonu adı verilir. Bu durum, tıbbi açıdan son derece acil bir tabloyu ifade eder ve doğrudan hayati tehlike arz etmektedir. Aort damarındaki yırtılmanın gerçekleştiği bölgeye göre klinik seyir ve hastanın durumu farklılıklar gösterebilmektedir.

Aort Diseksiyonunda Acil Müdahale ve Cerrahi Süreç

Aort diseksiyonu teşhisi konulan hastaların vakit kaybetmeden, genellikle saatler içerisinde ameliyata alınması kritik bir öneme sahiptir. Cerrahi müdahale sırasında, yırtılmanın meydana geldiği aort kısmı titizlikle çıkartılır. Bu bölge, damarın işlevini sürdürebilmesi amacıyla yapay damar kullanılarak tamir edilir ve kan akışı stabilize edilir.

Aort Anevrizması ve Patlama Riski

Aortun belirli bölgelerinde, doğuştan gelen etkilerle veya sonradan gelişen sebeplerle yerel balonlaşma (anevrizma) oluşabilmektedir. Bu anevrizmaların takibi hayati bir risk yönetimidir. Anevrizma çapı 5,5 – 6 cm seviyesine ulaştığında, damarın patlama riski oldukça yükselir. Bu kritik eşiğe ulaşıldığında, riskli bölgenin cerrahi olarak çıkartılması ve yerine yapay damar yerleştirilmesi zorunludur.

Bölgesel Aort Hastalıklarında Tedavi Yaklaşımları

Aort hastalıklarında uygulanacak tedavi yöntemi, hastalığın vücuttaki konumuna göre belirlenmektedir. Müdahale yöntemleri genel olarak şu şekilde sınıflandırılır:

• Göğüs Kafesi İçindeki Anevrizmalar: Bu bölgedeki genişlemeler, açık kalp ameliyatı veya kapalı yöntemler olarak bilinen endovasküler yöntemlerle tamir edilir.
• Karın Boşluğundaki Anevrizmalar: Karın bölgesindeki müdahalelerde açık kalp ameliyatına gerek duyulmaz. Cerrahi olarak karın boşluğuna girilerek veya endovasküler tekniklerle yapay damar grefti yerleşimi sağlanır.

Aort Dalları ve Bacaklarda Kan Akımı Bozuklukları

Aortun bacakları besleyen dallarının başlangıç noktalarında, yağ ve kolesterol birikimi sonucunda yerel daralmalar meydana gelebilir. Bu darlıklar bacaklarda ciddi beslenme bozukluklarına yol açtığında müdahale gerektirir. Bacaklara giden kan akımını ideal seviyeye çıkarmak amacıyla uzman cerrahlar tarafından köprüleme (by-pass) ameliyatı uygulanmaktadır.