Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
genetik test
Merhaba hocam, 40 yaşında Meme CA teşhisi kondu. invaziv duktal korsinom , 1.8 cm. evre 1, (grade3 ) nedeni ile 21 ay önce ameliyat ve sonrasında / 4 kür kemoterapi/ 34 seans radyoterapi gordum. Lenf nodu negatif,hormanlar pozitif. Son kemotarapiyi 1.5 yıl önce aldım. Tamoksifen almaya ve 3 ayda bir lucrin olmaya devam ediyorum. Aile de meme kanseri yok. Genetik test ( BRCA1-2 ) yaptırmalı mıyım? ek önlemler almak için fikrinizi rica ediyorum. Teşekkürler
9 Mart 2016 09:19
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme kanseri
Hocam merhaba. anneme biyopsi yapıldı ve meme kanseri çıktı.annem 58 yaşında.birkaç mr usg ve pet testi yapılacak. ama biyopsi sonucu şöyle ER: Pozitif. Tümör içi yaygınlık %95 Pr: Pozitif. Tümör içi yaygınlık % 50 c Erb B 2: skor:1 Aşırı ekspresyon yönünden negatif Ki-67: %25-30 Tanı: İnvaziv meme karsinomu.Yaygın psammomatöz kalsifikasyon varlığı. Ayrıca 43x33 mm boyutluydu kitle annem kalp şeker ve yüksek tansiyon hastası ve coumadin kullanıyor. aslında sol memede elle bile farkedilen büyük bir kitle var. meme başı işe göçmüş. koltuk altında da kitle fark edildi. çok mu geç kalınmış sizce. bu durumda bir hasta kemoterapiyi kaldırabilir mi.kemoterapi hakkında anlatılardan ötürü çok umutsuz kendinden.henüz evreyi bilmiyoruz. en önemli soru...
12 Temmuz 2015 01:31
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
annemin kemoterapi almasi gereklimi ve PET sonucuna göre durumu nedir
nnem meme kanseri ilk safhasinda sol gögsü ve koltukalti lenf bezleri alindi.PEd sonuçlarini yorumlarsaniz. Sol submandibuler bez posteriorunda hafif artmiş FDG tutulumu gösteren lenf nodu ( metastatik ?) Sol klavikula medial kesim inferiorunda minimal artiş FDG tutulumu (dejeneratif/ travmatikdegişiklikler ?) Direk radyografisi önerilir....sol gögüs duvari lateralinde yukarida tanimlanan lokalizosyonda minimal artmiş FDG tutulumu gösteren yumuşak doku dansitesi ( geçirilmiş operasyona sekonder degişiklikler diger etyolojiler. Hocam burada yazanlar ne demek yorumunuzu ve önerinizi bekliyorum saygilar
3 Ekim 2014 08:05
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
kemik metastazı
Hocam Merhaba eşim de kemik metastazı olunca tamoksifen kesildi ve menapoza girmesi için iğne yapıldı ve herceptin+femara zolendronik asit başlandı . Fakat iğneden 14 gün sonra yinede adet oldu bu durumda ne yapmalıyız,femara kullanmaya devam edilmelimidir.Saygılarımla.
12 Eylül 2014 08:29
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme ca kemik metastazı
sayın hocam eşim kemik metastazı olunca tamoksufen kesildi adet durdurucu iğne yapıldı ve herceptin +femara ve zolendronik asit verildi fakat 15.günde adet oldu bu kötü bir durummudur ne yapmak gerekir.tamoksifen kullandığında adet çok az oluyordu. size şimdiden çok teşekkür ediyorum
11 Eylül 2014 07:22
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
Tümörreceptörü her 2 nin pozitifliği ve negatifliği
Hocam Merhaba Eşim 45 yaşında meme ca hastası ınvaziv ductal carsinom grad 2.Tümörreceptörleri ER: +%20 PR: negatif Her 2:+%90 neoadjuvan(carboplatin+taxotere+herceptin) 6 kür kemotrapi ile %95 tama yakın cevapla tümör yok edildi ve meme koruyucu cerrahi yapıldı. Sonrasında 6 hafta radyoterapi uygulandı. MK cerrahide alınan patalojideTümörreceptörleri ER: fokal pozitif. PR: fokal pozitif Her 2:negatif çıktı.Sonrasında herceptin bir yıla tamamlandı henüz menapoze girmediğ için 20 aydır tamoksifen kullanıyor.Tedavi sonucu tam patalojik yanıt alınmayan durumlarda Her 2 negatifleşebiliyor diye bir şeyler okudum.Burada hangi patalojiye göre hareket edilmeliydi ve şu anda herceptin alması fayda sağlarmı?. amelyattan 2 yıl sonra çekilen MR ve PET ...
4 Eylül 2014 11:11
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme ca kemik metastazı
Hocam Merhaba Daha önce sormuştum. Eksik bilgi verdiğimden olabilir,lütfen ilave yeni bilgiler ışığında yeniden değerlendire bilirmisiniz. Eşim 45 yaşında ınvaziv ductal carsinom grad 2 neoadjuvan(carboplatin+taxotere+herceptin) 6 kür kemotrapi ile %95 tama yakın cevapla tümör yokedildi ve meme koruyucu cerrahi yapıldı. Tümörreceptörleri ÖS: +%20 PR: negatif Her 2:+%90 . Sonrasında herceptin bir yıla tamamlandı henüz menapoze girmediğ için 20 aydır tamoksifen kullanıyor.2 yıl sonunda önceleride zaman zaman sırt ağrısı olduğundan hatta bu hastalıktan öncede sintigrafi çekildi orada tutulumlar linear olduğundan metaztaz olmadığı kabul edildi ancak MR ve PET de metaztaz lehine değerlendirildi. PET sonucu :Torakal 3.ncü vertebracorpusunda (SUDm...
28 Ağustos 2014 09:15
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme ca kemik metastazı
SORULARIM Yeni Soru Sor Cevap Bekleyen (2) Cevaplanmış (0) Kapatılan Sorular (0) İptal Edilmiş (0) SORU yusuf doğan 54 Yaşında Elazığ / Mühendis meme ca kemik metastazı *** *** **:55 Hocam merhaba Eşim invaziv ductal carsinom grad 2 tanısı ile 3,8cm olan tümörü 6kür neoadjuvan kemoterapi ( carboplatin+ taxotere+ herceptin) ile tümör tam a yakın yokedilerek koruyucu cerrahi uygulandı .ÖS %20 PR NEGATIF. HER 2 %90. bir yıl herceptin aldı 20 aydır tamoksifen kullamaktadır. iki yıl sonunda ,T3 vertabra korpus superior posteriorda 13x12 mm ebatlarda T3,T4,T5 sipinöz proçeslerde metaztaz lehine tutulumlar mevcut denmektedir.PET de ayı sonuç. Benim acil olarak öğrenmek istediğim bu aşamadan sonra ne yapılması gerekir.kemoterapi ve radyoterapi nası...
26 Ağustos 2014 07:03
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
ileri evre meme ca
Eşim iki yıl önce invaziv ductal carsinom tanısı kondu.Or:%20 PR :neg Her-2 :%90 skor 3 ve grad 2.Pet te 3,8 cm büyüklüğünde memede kitle ve koltuk altı lenflerde tutulum mevcut idi.6 Kür neoadjuvan kemoterapiden sonra memedeki kitle yok oldu ve meme koruyucu amelyat yapıldı.memede tek tük hücreye koltuk altında ise hiç hücrreye rastlanmadı.Tama yakın cevap.Amelyat sonrası sadece radyo terapi uygulandı.Tedavi sonrası OS ,PR ve Her-2 değerleri fokal pozitif değerlerine geldi.Buna rağmen Herceptin alımı 1 yıla tamamlandı.Şu anda sadece tomoksifen almaktadır. Önceden CA *** *** ** CEA 2,7-4,7 değerleri arasında seyr ediyordu. Üç ay önce ca-15-3: 21,6 CEA: 4,7 Şu an yaptırdığımız testte CA 15-3: 23,6 CEA:7,9 çıktı.Fakat boğaz enfeksiyonu da geç...
13 Ağustos 2014 11:39
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
Infiltratif duktal korsinoma , Grade 3
Merhaba , patoloji sonucunu iletiyorum. Koruyucu meme cerrahisi ve 4 kür kemoterapi yapıldı. Radyoterapi ve hormon tedavisi ile devam edilecek. 40 yaşında. Metaztas ve nüks riski nedir ? Ameliyatta tümör tam olarak temizlenmiş midir ? Sentinel lenf nodları (3 adet) : tümör negatif, sol meme mastektomi : tümör çapı 1,8 cm. En yakın anterior cerrahi sınıra 0,6 cm. Uzaklıkta , İnfiltratif duktal korsinoma, grade 3. Duktal korsinoma in situ, komedonekroz, High grade (0,8 cm çapı) ER :%75 orta, PR: %95 kuvvetli, cerb2 : negatif (skor0), ki67: %18 ( >%14) , ecadherin: pozitif
7 Ağustos 2014 00:34
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
Cevap verirseniz sevinirim.
Merhaba Hocam! Değerli vaktinizi almadan kısaca sorumu yöneltmek istiyorum. Tek meme derisinde (ucunda hiç bir değişiklik yoksa) kabuklanma varsa, eğer kanserse bile bu kabuklanma kendiliğinden geçe bilirmi, yoksa daha da mı ağırlaşır? Annemin sağ memesinde bir kaç yerde 2014 ocakta böyle bir belirti belirdi, ama 15-20 gün içinde yok oldu. Daha sonra şubatta chek up yaptırirken çekilen mamografide sağ memede bengin nodül belirlendi. 6 ay sonra kontrol mamografide nodül büyümuştü ve MRG çekildi, MR- zamanı aynı memede alt tarafda 1 nodül ve koltukaltına yönelik bir kaç nodül daha bulundu ve BİRADS 4 C kategorisinde şüpheli bilindiği için biopsy de alındı. Ama patoloji sonuçunda lenf ganglionu (malignite bulgusu saptanmamıştır) yazmiştı. Anne...
6 Ağustos 2014 15:44
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme ca- estradiol yüksek
merhaba hocam, sizin hastanızdım tedavim bittikten sonra tamoxifen kullanmaya devam ediyorum, ancak sol yumurtalıkta kist oluştu ve yapılan test sonucu estradiol 680.1 pg/ml çıktı. doktorum primolut-N önerdi fakat ben sizin fikrinizi almak istedim. kullanabilir miyim biraz araştırdım karaciğerde kist olanlar kullanmasın diye bir bilgi edindim bende de 2 tane kist var karaciğerde ne yapayım bilgi verirseniz çok sevinirim, sevgiler...
9 Temmuz 2014 15:04
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme ca
merhabalar sayın hocam ben ismail konak ilk amalıyat patoloji sonucu şöyle BULGULAR.sol meme saat 2 hizasında kitle 2 parça. MAKROSKOPİ. A- işaretsiz olarak gönderilen 4*4*3 cm ölçülerinde memeye ait doku parçası.değişik kısımlarda 1 kasette takibe alındı.B- aynı kutuda işaretsiz olarak gönderilen 3*2*2 cm ölçülerinde doku parçası.tamamı 4 kasette takibe alındı. MİKROSKOPİ..A-kesilerde,memeye ait doku parçaları izlendi.yoğunluğu artmış hücreden fakir hyalinize bağ doku alanlar içersinde,lümenleri iki sıra epitelle döşeli duktus yapıları görülmektedir.B- küçük parçalardan hazırlanan kesitlerde tamamı1.5 cm çapında bır alanda [makroskopik olarak diğer alanlarda farkli değil,işaretsiz olarak gönderilmesine rağmen cerrahi sınırlarda tümor izlen...
8 Temmuz 2014 09:08
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
meme ca
merhabalar sayın hocam ben ismail konak sivas devlet hastanesi eczane bölümünde çaılşmaktayım eşim 42 yaşında 5 ay önce sol gögüsünde ele gelen bir şişlikle meme cerrahisi uzmanına başvurduk.yapılan işlemlerden sonra hastamı amalıyat etti.gögsü almadan 1,5 cm capında kitleyi aldı.sonra koltuk altıl lenflerine bakmak için amalıyat etti amalıyat esansında patoloji sonucu şiöyleşöyleMAKROSKOPİ.. 1,3*0,8*0,7*0,6cm boyutlarında 4 adet nodüler lezyon izlendi.1-1,3cm lik nodüler lezyonT2P1K 2-0,8cmlik noduler lezyonT1P1K 3- 0,7 cm lik noduler lezyon T1P1K 4- 0,6 cm lik nodüler lezyon T1P1K 5-diğer yağ dokuları T5P2K frozen sonuc.lenf nodunda metastaz izlendi. TANI.[organ,lokalizasyon,operasyon]... sağ aksilla,frozen ve frozen artığı. FROZEN SONUCU...
6 Temmuz 2014 13:58
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
annem meme ca ve memeden kaynaklı kemik metaztazı fikir almak istiyorum
Sayın hocam, Annem 2011 yılında meme ca tanısıyla ameliyat oldu.Meme alınmadı.3 yıldır kemeterapi kesintisiz olarak devam etmekte.annem şuanda 43 yaşında.Son 2 yıldır memeden kaynaklı kemik metaztazı tedavisi görüyor.2 yıl boyunca herceptin+zometa tedavisi aldı sonuç alınamayınca 9 kür herceptin+sisplatin+gemsitabin tedavisi aldı bu tedavi sonucunda durum stabil seyretti.Daha sonra tedavi herceptin+gemsitabinle devam etti.6. kürün sonunda pet ct çekildi.Sonuçta hastalıkta ilerleme saptandı.Hastalığın boyna yakın 2 yere daha sıçradığı görüldü.(Ca -*** *** **) İlaç değiştirildi.Şuanda vinorelbin+ herceptin alıyor.Bu ilaçların yan etkisini hafifletmek için ne yapılabilir? Sizce tedavi olması gerektiği şekilde mi seyrediyor? Sizin yapılabilecek...
28 Mayıs 2014 15:38
Prof. Dr. Sevil Bavbek tarafından cevaplandı.
