Yaygın kaşıntı

CT

Cey*** T***

6 Şubat 2021
Merhaba,24 yaşında bir kadınım,6 aydır süregelen vücudumda önce bacaklarımda başlayan,sonra karnıma,belime ve kollarıma yayılan kaşıntım ve döküntülerim var.Yer yer morarmalar bile ouyor.Öyle ki kaşıntıdan yara oldu her yerim, birçok antihistaminik ilaç,kortizon iğneleri,kremler ve hatta skabiyez tedavisi bile gördüm.Romatoid artrit hastasıyım.Sonuç alamayınca biyopsi yapıldı ve sonucu şöyle; Kesitlerde yüzeyde hiperkeratoz gösteren, granüler tabakası belirgin, ince epidermis komşuluğunda hiperplastik epidermis izlenmiştir. Epidermis altında üst dermiste konjesyone damar yapıları ve yüzeyel damarlar çevresinde lenfositten zengin hafif mikst tipte iltihabi hücre reaksiyonu izlenmiştir. Bu dokudan ayrılmış olarak izlenen lümenlerinde keratin tıkaçlar içeren subepidermal ayrışma sergileyen epidermis ve bu epidermisin pilosebase unitle devamlılığı gözlenmiştir. Keratin tıkaçlarının ortasında nötrofil lökostierin birikimi ile karakterize mikroapse odakları dikkati çekmiştir. Histopatolojik ve immünfloresans bulgular ön tanıda belirtilen lezyonlar ile uyumlu olmadığı gözlenmiştir. İMMÜNFLORESAN: I) C1q ile reaksiyon izlenmedi. II) C3 ile reaksiyon izlenmedi. III) C4 ile reaksiyon izlenmedi. IV) IgA ile reaksiyon izlenmedi. V) IgG ile reaksiyon izlenmedi. VI) IgM ile reaksiyon izlenmedi. Patoloji tanısında "subepidermal vezikülobülloz" yazıyor. Ama bu hastalığın spesifik özelliklerini taşımadığımı söyledi doktorum. Ve sonra bana dermatitis herpetiformis tanısı koyuldu.Dapson tedavisine başlandı 2x1. Kolonoskopi yapıldı,kolonoskopide bir sıkıntı olmadığı söylendi. 1,5 aydır dapson kullanmama rağmen kaşıntılarım geçmedi,kabarcıkların çıktığı yerlerde iyileşmedi hala izleri duruyor. Sizce doğru yolda mıyız?
2 cevap
220 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Nuran Atmanoğlu

Prof. Dr. Nuran Atmanoğlu

Dermatoloji
Sayın ilgili, Çok iyi açıklamalı yazınız , herşeyi anlatıyor. Bazen klinikle patolojik sonuç uyuşmayabiliyor.Tetkikleriniz çok iyi yapılmış. Yalnız patolojik raporda teşhisi yazmamışsınız.Teşhis yokmuydu ? Dapson bazen geç fayda veriyor. Bana kalırsa bir müddet daha kullanın. Benimle iletişim kurabilirsiniz.Ben İzmir de Çankaya Tıp Merkezinde çalışıyorum. Cep tel im:( *** *** ** 11).Ama bu arada doktorunuzun tedavisine devam edin. Sağlıklar dilerim. Prof. Dr. Nuran Atmanoğlu ( Cildiye Müt.)
6 Şubat 2021
CT
Patoloji tanısında subepidermal vezikülobülloz yaziyor ama doktorum spesifik özelliklerini taşımadığımı söyledi.
7 Şubat 2021
Prof. Dr. Nuran Atmanoğlu

Prof. Dr. Nuran Atmanoğlu

Dermatoloji
Daha evvelki cevabım halen geçerlidir. İzmire yolunuz düşerse , beklerim. Sağlık dileklerimle.
21 Şubat 2021