Yavaş ama kuvvetli nabız

Merhaba doktor hanım.Ben ani heyecanlanmalarda ya da sinirlenmelerde kalbim yavaşlıyor birden ama aynı zamanda çok kuvvetli vuruyor.O sırada göğsüm sıkışıyor.Dakikada 40 civarı oluyor nabzım.10-15 saniye sonra normale dönüp *** *** **leri buluyor.Bu olay bazen aniden ayağa kalkınca falan da oluyor.Bunun nedeni nedir sizce yapısal bir kalp sorunum yok.Şimdiden teşekkür ederim