Varikosel ve kısırlık

Hocam merhaba.yas 38 yapılan ultrasonda solda stop tip reflu akim oluşturan grade 2 varikosel tespit edilmiş.yapilan sperm testinde toplam sperm 50 milyon milimde 10 milyon ileri hareket yüzde 40 yerinde hareket yüzde 15 hareketsiz yüzde 40.morfoloji yüzde 1.bu sonuçlara göre varikosel ameliyatı gereklimi?çocuk istiyoruz iki düşükten sonra eşim gebe kalamadı.bu yaştan sonra ameliyatın kesin faydası olur mu?yoksa normal yolla bekleyelim mi?eşimim yaşı 42.