Varikosel

Question

Merhaba sol testisimde Ağrı var Sperm testi ve renkli doppler sonucuna göre varikosel ameliyatı önerir misiniz ne yapmam gerekli. Spermogram : Volüm :3 mL , Görünüm Sperm :OPAK-GRİ OPAK-GRİ ( * ), Likefaksiyon Süresi :20 dakika , Vizkosite :NORMAL ( * ), Aglütinasyon Sperm :NEGATİF ( * ), Cinsel Perhiz Günü :- GÜN , Lökosit :0-1 MİLYON , Sperm Sayısı :56 MİLYON , Toplam Motilite :50 % , Progresif Hareketli :37 % , Yerinde Harektli (+2, %) :13 % , Hareketsiz :50 % , NORMAL FORM :- % , BAŞ ANOMALİSİ :42 % , BOYUN ANOMALİSİ :21 % , KUYRUK ANOMALİSİ :37 % Radyoloji Sonuçları Hastanın Skrotal Renkli Dupleks Doppler USG sinde: B mod incelemede : Her iki testis normal boyutta, diffüz homojen yapıda, normal ekoda olup konturları düzgün ve sağda milimetrik çapta non-spesifik kalsifikasyon izlendi. Her iki epididim kalınık ve vaskülarizasyonunda artış ( epididimit başlangıcı ) sol kaputta 3.6 mm çapında anekoik basit kist izlendi. Sağ kord kalınlığında artış izlendi. Her iki scrotumda mayi izlenmedi. Doppler İncelemede: Her iki testisin vaskülarisyonu normaldir.Sağda majör damarlar hafif belirginleşmiştir. Sağ pampiniform plexus venlerin en geniş çapı 2.0 mm, yapılan valsalva manevra sonunda 2.5 mm ölçülmüş olup reflü izlendi. Sol pampiniform plexus venlerin en geniş yerdeki çapları 2.8 mm, yapılan valsalva manevra sonunda 3.3 mm ölçülmüş olup reflü izlendi.

Doç. Dr. Oktay Özman · Accepted Answer

Geçmiş olsun Ali Bey. Varikosel testis ağrısının yaygın bir nedeni olarak karşımıza çıkan, testisin toplardamarlarının anormal genişlemesi ile karakterize bir hastalıktır. Varikosel aynı zamanda testiste sıcaklık artışına ve oksidatif strese neden olarak sperm değerlerini bozar. Sperm parametreleri içinde konsantrasyon, hareketlilik ve morfoloji en önemli parametrelerdir. Varikosel öncelikle morfolojiyi etkiler. Nitekim sizin sperm tahlilinizde de morfoloji değeri Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği %4 değerinin çok altında gelmiş. Varikosel tanısını fizik muayene ile koyuyoruz. Ultrasonla yapılan değerlendirme de bizim tanımızı doğrulamamıza yardımcı oluyor. Ultrason sonucunuzda da solda varikosel olduğu anlaşılıyor. Daha ileri bir değerlendirme için sizin görüp muayene etmem gerekir. Fertilite durumunuzu da detaylıca değerlendirmek lazım. Varikoselin tedavisi cerrahidir. Kasıktan 2-3 cm küçük bir kesi ile bu genişlemiş damarlara erişilir ve damarlar mikrocerrahi ile çıkarılır. Ameliyatı mikrocerrahide deneyimli bir ürologun yapması yüz güldürücü sonuçlar açısından çok önemlidir. Tekrar geçmiş olsun.

Cevaplar (1)