Tırnak yatağı nakli ile yeniden tırnak çıkması mümkün müdür?

Sayın Makbule Tatlı, Sadece tırnak yatağı noksanlığı mı, yoksa parmağın uçtan (tırnak yatağındanitibaren) kopması sonucunda tırnak yatağı-kemik-deri hepsinin birden noksanlığı mı var kesin olarak anlayamamakla birlikte, sorunuzdan ikinci durumun (yani tüm dokuların eksik olduğunu) düşündüm. Bu durumda yalnızca bir tırnak yatağı nakli çok işe yaramayacaktır diye düşünüyorum. Parmakların ucunda kemiğin, tırnağı büyüten yatak için bir zemin oluşturduğunu düşündüğümüzde, tırnak yatağı naklinden önce burada bir kemik olması gerekecektir.Bu durumda kemiğin nereden alınacağı gibi konuları tartışmak gerekir. Diğer durumun, yani altta yeterli kemiğinizin olduğunu ve yalnızca tırnak yatağı nakli (genellikle ayaktan alınır) yapılacağını düşünürsek, bu durumda da tırnak yatağı naklinin vereceği estetik sonuçları konuşmak gerekecektir. Tırnak yatağı naklini çeşitli durumlarda uyguladım ve deneyimlerime göre şunu söyleyebilirim, vereceği sonuçlar değişken olabilir. Bu nedenle nasıl bir durum için uygulandığı çok önemli, kişinin durumuna göre bireysel bir analiz yapmak gereklidir. Sonuç olarak, parmak ucu kopmaları (hangi elinizin hangi parmağında böylesi bir durum olduğunu bilmesem de) genellikle işlevsel büyük sorunlara neden olmaz ve çoğu durumda görsel sorunlara neden olur. Bu durumda da yapılacak onarımın yeterli düzeyde bir estetik sonuç sağlayıp sağlamayacağı da önceden iyi düşünülmelidir. Muayeneye geldiğiniz takdirde hem parmağınızdaki sorunu görebilir ve inceleyebilir, hem de farklı tedavi olanakları konusunda (bazen de bütün bunlar konusunda aydınlattıktan sonra hiçbir şey yaptırmamayı tercih eden hastalarım da oluyor) sizi bilgilendirmiş olurum. Sağlıklı günler dilerim. Saygılarımla, Prof. Dr. Serdar Tunçer

Sayın Makbule Tatlı, Rica ederim. Doğru anladıysam, boğumdan itibaren tamamen noksan. Bu durumda, eksiklikleri gözden geçirirsek: avuç içi tarafındaki deri ve derialtı dokular, ortada kemik, üzerinde yine kemik ve bir de tırnağı üretecek olan tırnak yatağı. Bunların tek tek bir yerlerden alınması, teoride mümkün olsa da, pratikte hem aldığımız yerlere zarar verecek (yeni izler bırakacak) (kemik ön taraf leğen kemiğinden alınıyor genellikle), hem de beklenen görsel (kozmetik) sonucu ve de işlevsel sonucu (boy ve işlev olarak sol el orta parmağa kıyasla) vermeyecektir. Dokuların erime olasılığı vb de başka bir dezavantaj. Yani sadece tek bir doku eksikliği (sadece kemik, sadece tırnak gibi) belki düşünülebilirdi...Bu durumda elde tek bir seçenek kalıyor, ayak parmaklarından birinin eksik olan boy kadar çıkarılması (tamamen) ve de ele Mikrocerrahi yöntemle nakli. Sadece bu yöntem beklenen görüntüyü ve tırnak çıkmasını sağlar. Bu yönteme ayaktan ele parmak nakli (toe to finger) deniyor. Tercihler hasta ve doktora göre değişebilir, bu nakil yöntemini ben daha çok elde hiç parmağı olmayan ya da en çok 1-2 parmağı olan kişilerde öneriyorum. Parmak ucu noksanlığı olduğu için ayaktan bir parmağı noksan bırakmayı çok tercih etmiyorum. Çünkü hem ele taşınan parmak birebir el parmağı gibi olmayacak (çünkü ayak parmağındaki kalınlık ve tırnak boyu vb olacak), hem de ayak parmağı noksan olacak. Bu nedenle çok tercih etmezdim. Peki ne yapmalı ? Sadece parmak ucu noksan olduğu için kozmetik amaçlı protezler var, bunlar uygulanabilir. Yine de benim deneyimime göre bunlar da görüntü olarak çok iyi olmakla birlikte kullanımı zor olabiliyor, kişinin deneyip karar vermesi daha uygundur. Umarım yeterli bir yanıt verebilmişimdir. Birebir muayenede genellikle daha da rahat bilgi alışverişi olabiliyor, hem kişinin (veya yakınlarının) taleplerini daha iyi anlıyoruz, hem de bütün bu seçenekleri daha detaylı konuşabiliyoruz. Saygılarımla, Prof. Dr. Serdar Tunçer

En azından günümüzdeki koşullarda kök hücre ile parmağın bir kısmını çıkarmak mümkün değil. Ayrıca tırnağın tek başına çıkması da yeterli olmayacak bence, burada ucundan kopmuş bir parmak sözkonusuydu. Fotoğraf gönderirseniz belki daha bilgilendirici olur. Saygılarımla

bilgi@profdrserdartuncer.com’a gonderebilirsiniz

Uzatma ile yalnizca ayni parmagin uzatilmisi olur, tirnak yatağı olusmaz. Tirnak yatagi kendine has özel bir doku, deriden farklidir. Uzatma jle sadece deri esnemiş olur. Deri Uzerine tirnak protezi yapistirmak da cok basarili olmayacaktir

www.profdrserdartuncer.com kişisel sayfam. Fotoğrafı aşağıdaki adreslerden birine gönderebilirsiniz: bilgi@profdrserdartuncer.com serdartuncer@hotmail.com Saygılarımla, Serdar Tunçer