Terminal ileit?

Question

Sevgili hocam merhabalar. Benim birkaç yıldır ağırlıklı olarak hafif sağ alt kadran karın ağrım var. Çekum bolgesinde. Dışkılama düzensizlikleri şiddetli olmayan bir şekilde zaman zaman bulunmakta. Trankobuskas ve debridat kullanıyorum iyi geliyor. Gaz birikimi yaşıyorum karnımda daha çok. Çekilen BT sonucunda Mezenterik yağlı alanlarda hafif enflamasyon, bir kaç adet lenf nodu, ileumda 3.5mmye varan diffüz duvar kalınlaşması görüldü. (Terminal ileit?) Labaratuvar sonuclarimda WBC, CRP, Sedim gibi değerlerim normal. Hiç bir zaman uykudan uyandıran bir ağrım olmuyor. Tek sıkıntım şişkinlik (genelde sağ tarafta). Kilo kaybım yok, iştahım yerinde, tam kan sayimi, B12 değerlerim normal. Doktorum crohndan şüphelendi ve bu durumdan ben de çok endişe ediyorum. Kolonoskopi istedi fakat çok geç tarihe randevu verdiler bir de pandemiden ötürü gitmekten çok çekiniyorum. Sizce bu ciddi bir rahatsızlık mıdır? Crohn olma ihtimali yüksek midir? Crohn dışında hangi hastalıklar buna neden olabilir? Acil tedaviye başlamak gerekli midir? Çünkü şikayetim yok. Yardımcı olursanız çok teşekkür ederim.

Prof. Dr. Muammer Kara · Accepted Answer

Geçmiş olsun Şikayetleriniz ve BT bulgularını birleştirdiğimizde hafif şiddette bir Crohn hastalığından şüphelenmek normal. Bu nedenle kolonoskopi yapılmalı. Ancak uzun zamandır şikayetiniz var ve bu durum sizde önemli bir sonuç doğurmamış. Bu nedenle çok acil müdahale gerektiğini düşünmüyorum.

Prof. Dr. Muammer Kara · Answer

Tekrar geçmiş olsun Crohn hastalığı çok geniş spektrumlu bir hastalık. Terminal ileumda 3-5 aftöz erezyonla yıllarca herhangi bir şikayet oluşturmadan seyredebileceği gibi, ilk tanıda bağırsak tıkanması ile de karşımıza gelebilir. İlaçlar, özellikle nonsteroid dediğimiz ağrı kesiciler, tüberküloz gibi enfeksiyöz hastalıklar, bazı romatizmal hastalıklar da benzer patoloji olabilir.

Prof. Dr. Muammer Kara · Answer

Tekrar geçmiş olsun Kolonoskopide daha önce de belirttiğim gibi az sayıda aftöz lezyon saptanmış. Bu durumda önemli, hayat kalitesini azaltan bir şikayetiniz yoksa tedavi düşünmeden takip etmek yeterlidir.

Prof. Dr. Muammer Kara · Answer

Tekrar geçmiş olsun Crohn hastalığının spesifik bir patolojik bulgusu yoktur. Bu sonuçta nonspesifik inflamasyon. Aslında başa döndük, önceki cevabım yine geçerli.

Prof. Dr. Muammer Kara · Answer

Geçmiş olsun Hafif enzim yüksekliği var, nedene yönelik testler tamamlanmamış. Bitkisel ilaçlar, çaylar dahil tüm ilaçları bırakın. İki hafta sonra tekrar baktırın, yine yüksek çıkarsa tekrar yazın.

Prof. Dr. Muammer Kara · Answer

Tekrar geçmiş olsun Bu muhtemelen toksik karaciğer enzim yüksekliği, önemli gibi görünmüyor. Bir ay sonra tekrar baktırırsınız. Çaydan kastım bitkisel çaylardı günlük içtiğimiz Rize çayı değil, yanlış anlaşılmasın.

Cevaplar (6)