STRES/REST Tc99 MIBI MYOKARD PERFÜSYON GATED SPECT SİNTİGRAFİ SONUCU

Hocam merhaba, yaş 54 ve 4 yıl önce hafif bir kalp krizinden sonra by-pass oldum ve 3 dam. değişti. son kontrol de çektirdiğimm sintigrafi değerlendirmesi kafamı karıştırdı. Egsersiz 9 dk sürdü ve egz.sonucu nab. 74 iken 150/dk. ya çıktı.(max. kalp hızının 90% na çıktı). Kan basıncı normaldi, hastada herhangi bir yorgunluk semptomu gözlenmedi. Stres çalışmasında max. kalp hızına ulaştığında 20 mCİ IV tc 99- MIBI ENJEKSİYONU SONRASINDA GATED SPECT miyokard perfüzyon görüntüleri alındı. Bulgular: Çalışma optimal kalitededir. Atenüasyon olasılığını ekarte edebilmek amacıyla pron pozisyonda ek çekim yapıldı. Sol ventrikül kavitesi normal görünümdedir. Stres ve istirahat görüntülerinde apekste izlenen hipoperfüzyon daha sonra alınan pron pozisyonda ki görüntülerinde düzelmekte olup, atenüasyon lehine değerlendirilmiştir. Diğer duvarlarda radyofarmasötiğin miyokard içersinde beklenen düzey ve homojenitededir. Gated çalışmasında septal duvarda hipokenizi izlenmektedir. EF 52% olarak hesaplanmıştır. YORUM: Sol ventrikülde normal sınırlarda perfüzyon ve septal duvarda hipokinezi izlenen miyokard perfüzyon gated spect çalışması. Hocam nasıl oluyor da sol ventrikülde perfüzyon normal ve stres ve rest görüntülerinde de apekste ve genelde perfüzyon normal iken septal duvar da hipokenizi izleniyor? Durumum neyi gerektiriyor bilgi verirseniz sevinirim. Teşekkürler, Saygılar, Selahattin Türkoğlu