Sn. Kemal Hocam, Hocam 6 ay önce L5-S1 den 6 ay önce extrude sebebiyle a
Sn. Kemal Hocam, Hocam 6 ay önce L5-S1 den 6 ay önce extrude sebebiyle ameliyat oldum. Buna ilaveten L3-L4 ve L4-L5 ten ameliyat oldum yaklaşık 50 gün önce. Kalçamda ağrılar vardı ve 10dk dan fazla oturamıyordum. Kalçamda genel bir huzursuzluk vardı. Ameliyattan sonra özellikle her yataktan kalkışta 5 dk civarında şiddetli ağrılarım oluyordu ameliyat yeri civarında ve ayakta fazla kalamıyordum. Mr çekildi ve sinir yapışıklığı olduğu kanaatine varıldı ve kuyruk sokumumdan bir enzim verildi. Sonucunu 1 ay sonra alırsın dendi. Sağ kanalım tümüyle kapanmıştı. Bir olumsuz durum olursa (inş olmaz) yani geçmezse ağrılarım, acaba bu ameliyatı kime yaptırabilirim. Siz yapıyormusunuz veya tavsiye edebileceğiniz bir doktor varmıdır? Ameliyattan sonra granülasyonun dokusunun tekrarlama durumu var mıdır? Ameliyatsız bir tedavi imkanı var mıdır? Cep Tel: *** *** ** Saygılarımla Ramazan ÇAKIROĞLU
Sayın Ramazan Çakıroğlu; Geçmiş olsun. Ben önce aktardıklarınızdan anladıklarımı aktarayım ve durumu buna göre değerlendireyim. Altı ay önce L5S1 seviyesindeki tam oluşmuş (ekstrüde) bir bel fıtığı nedeniyle ameliyat oldunuz. Bu ameliyat sırasında L4L5 ve L3L4 mesafelerine de girişim yapıldı. Yapılan ameliyatın niteliğini (Mikrocerrahi diskektomi, laminekomi, vs.) bilemiyorum. Böyle bir ameliyat yapıldığına göre bunu hakeden bir patoloji olmalı, yani ameliyat endikasyonunuzun doğru olduğunu kabul ediyorum. Ameliyat öncesi ve sonrası tetkiklerinizi bilmiyorum. Şu anda da ağrılarınız var ancak bacağınıza yayılır tarzda değil. Her cerrahi girişimin ardından o bölge vücut tarafından yaralanmış kabul edilerek bir onarım yapılır. Bu bel bölgesinde olduğunda sinir kökü etrafında bir yapışıklık meydana gelir ve çekilme, kasılmalara neden olur. Bu her ameliyat sonrası kaçınılmazdır, ancak kişiden kişiye farklı oranlarda olur, çoğu kişiye girişim gerekmez. Bunu engellemenin fazla olanağı olmasa da (bir dönemler ameliyat yerine özel jeller konulması gibi yöntemler uygulanmıştı ancak tamamen engelleyen bir yöntem yok maalesef) ameliyat sonrası dönemlerde fizik tedavi, çeşitli enjeksiyonlar veya ameliyat gibi yöntemler uygulanabiliyor .Ben şu döneme kadar çok sayıda bu durumda hasta üstlendim ve ameliyat ettim, ancak son zamanalarda daha çok beyin damar, tümör ameliyatları, endoskop ve hipofiz ameliyatlarına yönelmiş durumdayım. Bizim kliniğimizde bu işlerle Doç. Dr.Cumhur Kılınçer ilgilenmektedir. Siz Bursa'da ikamet ediyorsanız orada Doç. Dr. Kudret Türeyen, Prof. Dr. Muammer Doygun, Doç. Dr. Hasan Kocaeli gibi hocalarımızla da görüşebilirsiniz. İyi akşamlar dilerim..Dr. Mustafa Kemal Hamamcıoğlu
Hocam, L3L4 ve L4L5 teki fıtıklara ilk ameliyattan 3 ay sonra başlayan ağrılar nedeni ile ameliyat uygulandı yani 2. bir ameliyat oldum. İlk ameliyatta disk boşaltılmıştı, ama ikinci ameliyatta yani L3L4 ve L4L5 te küçük kemikleşmiş fıtıklar (bu fıtıklar muhtamelen yıllar öncesine dayanıyor) traşlandı diskin içine dokunulmadı. Ama L4L5 bölgesinde tüm sağ kanalı kapatacak şekilde yapışıklık oluşmuş. Bilemiyorum bu yatakten kalkarken ki ağrılar bir ızdırap haline dönüşmüştü ve ayakta fazla kalamıyordum. Ne kadar ayakta kalırsam o kadar yattığımda ağrılar fazla oluyordu. Algolojide bir hoca epidural lyzis yaptı 20 gün önce. O biraz iyi geldi ama yavaş yavaş ağrılar geri gelmeye başladı gibi. Anladığım kadarıylayapışıklık tekrar oluştu. Bende bu konuda en uygun nasıl tedavi olabilirim diye onu anlamaya çalışıyorum. Fikrini aldığım bir hoca mikro cerrahi ile ince ince temiziyorum. Sonra membran uyguluyorum. Çok büyük başarı sağlıyorum diyor. Sizin bu konuda fikriniz nedir acaba?
Bu konuda pek çok çalışma yapılmıştır. Çeşitli ilaçlar, membranlar, vs denenmiştir. Ancak şu ana kadar yapılmış çalışmalarda fibrozisi (yapışıklık.ak engelleyen herhangi bir yöntem ..) tam olarak engelleyen herhangi bir yöntem saptanmamıştır. Mikrocerrahi ile fibrozisin temizlenmesi şu dönemde en iyi yöntem olarak görülmektedir. Saygılarımla Dr. Mustafa Kemal Hamamcıoğlu
Hocam teşekkür ederim cevabınız için. Hocalardan hangisini tavsiye ediyorsunuz Kudret Bey haricinde. Ona gideyim bayram ertesi inş. Saygılarımla Ramazan ÇAKIROĞLU
Muammer Hoca rahatsız idi, düzeldi ise gidebilirsiniz. Geçmiş olsun. Dr. Mustafa Kemal Hamamcıoğlu
