ŞEKER HASTALIĞI
Hocam iyi günler,annem 73 yaşında tansiyon-şeker hastası;uzun zamandır test yapılmamıştı dün sağlık ocağında hem korona aşısı oldu hem de tahlilleri yapıldı.Caduet 10/20mg,trajenta 5mg,hyzaar 50/12,5 mg kullanıyor,tansiyonu normal seviyelerde.Sonuçlar hba1c 7.6,akş 160,üre *** *** **)kreatinin 1,12(0,5-0,9) ürik asit 7,7(2,4-5,7)ldl kolestrol 86,ast 31(0-31),alt 52(0-33),ggt 27(0-36),alp *** *** **),potasyum 5,3(3,5-5,1)sodyum *** *** **),kalsiyum 9,7(8,8-10,2),magnezyum 1,53(1,7-2,4)ferritin *** *** **)crp 1,15(0-5),tsh 3,36(0,5-4,8)bilirubinler,amilaz,fosfor,albumin,hemogram normal,idrar tahlilinde;lökosit esteraz 1+,lökosit 14(0-5) çıktı.Hocam trajenta şeker ilacı anneme yetmiyor mu (glifor kullanamıyor dokunuyor) başka ilaç eklenmeli mi?Tahlillerindeki üre,kreatin,ürik asit, potasyum yüksek ne yapabiliriz hyzaar tansiyon ilacından mıdır acaba(annemin tahlillerinde kreatinin 20 yıldır 0,95-1,20 aralığında seyrediyor)?Magnezyum da düşük ilaca gerek var mı?İdrar yollarında iltihap mı olmuş yanma sızı gibi bir şikayeti yok.Nasıl bir yol izlemeliyiz?Saygılar teşekkürler.....
Kreatinin ürik asit potasyum ve üre yüksek normal denebilir. Bu durum olasılıkla aldığı tansiyon ilacı hyzaar ile ilgilidir. Ama böyle yapıyor diye ilaç keslmemeli veya değiştirmemeli. Zira bu ilaç diyabetik hastalar için uygun bir ilaçtır. Ayrıca Caduet içerisinde bir başka tansiyon ilacı da var aldığı bu ilaçlarla tansiyon iyi, önemli bir yan etki yok bence devam edilmeli. İdrar tetkikinde proteinüri anlaşılan yok bu bir diyabetik için kreatinin yükseklği açısından iyi bir haberdir. Bir diğer deyişle kreatinin yüksekliği böbrekte parankimatöz bir problemle ilgili olmadığının diğer bir göstergesidir. Şekerin iyi gidip gitmediğini HbA1C dediğimiz değerle karar veriyoruz. Bu değer 7.6 ki bu değer 7nin altında olmalı ki çok kötü sayılmaz. Tek bir hipoglisemik ilaç alıyor o da oldukça etkili. demektir. Önce diyet gözden geçmeli yetmezse bir ilaç daha eklenebilir ki bunu sağlık ocağındaki meslektaşlar da yapabilir sanıyorum. İdrarda lökosit görülmüş. İdrar yolu enfeksiyonu belirtisidir. Yakınması yok diyorsunuz ama bir erkekte idrar yolu enfeksiyonu mutlaka idrar akımına etki eden tıkayıcı bir neden var demektir ki bu yaş gurubu bir erkek için en olası neden prostat büyümesidir. Tercihan bir ürolojik muayene yapılmalıdır. İyi günler
