sarkoidoz evre 4

Hocam merhaba, Annem 20 yıldır sarkoidoz hastası 2015 yılına kadar evre 2 hastasıydı..2015 yılında yine kortizon kullandığı dönemde derin ven trombozuna bağlı akciğere 1.ci emboli attı ve 4.evre sarkoidoz oldu dediler..Kortizonu hızlıca azaltarak kestiler ve kan sulandırıcılar ile 1 senede kendini toparladı sene sonunda kan sulandırıcıyı kestiler ve 2.emboli attı.Şimdi ömür boyu pradaxa 110x2 kullanıyor.2 ay önce yine kortizon başladılar 1 ay boyunca 16 mgx2 olarak kullandı.Sonrasında doktoru azaltarak keseceğini söyledi o sırada nefes darlığı satrasyonu 85 düştü.Hastaneye yatırdılar pnömoni teşhisi kondu.8 gün antibiyotik tedavisi gördü.Kortizonu 3 günde bir azalatıyoruz. evde kullanması için oksijen cihazı verdiler.Şuanda annem evde oksijenle bütün gün idare ediyor.2 kademede alıyor oksijeni.Ancak birden solunum yetmezliği teşhisi kondu.Serviste diğer bir doktor oksijene bağlı değil dedi.Ara ara takacak dedi.Annem evde ara ara hep öksürüyor.Oksijen olmasına rağmen nefes darlığı yapıyor.Toraks bt *** *** ** İnceleme: Toraks BT İnceleme IV kontrast madde kullanılmadan gerçekleştirilmiştir.Kalp, Ana vasküler yapılar ve mediasten-hiluslar supoptimal değerlendirilmiştir.Kalp normal morfolojide izlendi.Kardiyomegali bulgusu saptanmadı. Perikardial ve plevral effüzyon izlenmedi.Mediastinal düzeyden geçen kesitlerde multiple yer yer konglomere vasıfta periferal yoğun kalsifikasyonlar barındıran lenf nodları seçilmektedir. (interstisiyel akciğer hastalığı?) Klinik ve laboratuvar bulguları ile birlikte değerlendirme önerilir.Her iki akciğer üst lob apical kesimde sekel fibrotik yoğunluk artımları ve plevral düzensizlikler mevcuttur. Sekel değişikliklere komşu parankimde yaygın bronşektazik değişiklikler ve peribronşial kalınlaşmalar gözlenmiştir. Bronş duvarlarında yaygın fokal kalsikasyonlar izlenmiştir.Her iki akciğerde dağınık yerleşimli lineer fibrotik, fibroatelektatik dansiteler mevcuttur.Kemik yapılarda belirgin fraktür bulgusu saptanmamıştır.