Şah damarı darlıkları

Merhaba hocam annemin raporunu yorumlarınız sevinirim. Kalp damar cerrahi ameliyatlık bir durum yok dedi. Alti ayda bir kontrol dedi. Ancak annemin gün içinde ozellikle aksama dogru başında zonklama şeklinde basin ust kisminda ağrı oluşuyor, sanki atesi cikmis gibi. Tansiyonunu olctugumuzde büyük tansiyon 13, 14 üstü çıkıyor. Tansiyon içinde yeni ilaç kullanmaya başladı. Kolestrol ilaci ve kan sulandirici kullanıyor. Diyabet ilacıda kullanıyor. Bu bas zonklamasi için ne yapmalıyız? Beyin Boyun anjio BT Prekontrast görüntülerde; ventriküler sistem, orta hat yapıları, serebral ve serebellar gri-beyaz cevher alanları normal olarak değerlendirilmiştir. Postkontrast görüntülerde patolojik kontrastlanma gösteren kitlesel oluşum mevcut değildir. Arkus aortada her iki subklavyen arterde ve CCA larda aterosklerotik cidar kalsifikasyonları mevcuttur. Her iki CCA bulbusta, ICA ve ECA proksimaline uzanım gösteren miks tipte plaklar izlenmiş olup solda en kalın yerinde CCA bulbusta yaklaşık %50 darlığa sebep olmaktadır. ECA ve ICA proksimak kesimlerinde anlamlı darlığa sebep olmamaktadır. Sağda ise en geniş yerinde ICA da yaklaşık %50-60 darlığa sebep olmaktadır. Bu düzey distalinde ICA kalibrasyonları olağandır. İntrakranial segmentler düzeyinde minör kalsifik plaklar mevcuttur. Sağ A1 simetriğine göre hafif ince kalibrasyondadır. Her iki anterior serebral arter A2 segmentleri ile anterior komunikan arter olağandır. Anevrizma ya da kritik stenoz bulgusu saptanmamıştır. Orta serebral arter ve dallanmaları simetrik dağılım göstermektedir. Posterior sirkülasyonda sağ vertebral arter hipoplazik görünümde olup orjin düzeyinde milimetrik kalsifik plak dikkati çekmektedir. Sol vertebral arter dominant olup proksimal kesimde tortiöze seyir göstermektedir. King yaptığı düzeyde ılımlı darlık mevcuttur. Her iki posterior serebral arter, bilateral posterior komunikan arter lümenleri patent olarak izlenmiştir. Kritik stenoz ya da anevrizma bulgusu saptanmamıştır.