REKTOSERVİKAL FİSTÜL

Hocam Annem serviks ca hastası bir süre önce bağısaklarında problem oldu kolonoskopi yapıldı ve kolonoskopi sonucunda pelvik mr çekilmeye karar verildi emar raporu şu şekilde hocam MRG, Pelvis, kontrastlı İnceleme Protokolü: Aksiyel T1-T2BH, Koronal T1-T2 BH, Aksiyel Dualecho BH, Sagital T2, Koronal STIR, Aksiyel - Koronal T1 C+. Mesane lümeninde üretral kateter mevcut olup, mesane boştur. Vajen normal izlenmiştir. Uterus hastanın yaşı ile uyumlu büyüklükte olup, endometrial kavitede hafif genişleme ve sıvı birikimi seçilmektedir. Serviks hafif heterojen bir yapı şeklinde izlenmiş, servikal stromanın solda hafif kalın olabileceği düşünülmüş, servikal kanal lümeninde de heterojenite dikkati çekmiştir. Serviks ile rektum arasında transvers planda yaklaşık 10 mm büyüklükte, fistülöz bağlantı saptanmıştır. Tanımlanan bağlantının olduğu rektal segmentin anal girime uzaklığı yaklaşık 10 cm olarak ölçülmüştür. Fistül ağzının hemen kranyalinde, rektum ile uterus arasında yerleşmiş ve bu yapılar ile yakın komşuluğu bulunan-bu yapılardan ayırdedilemeyen yaklaşık 40 mm'lik büyüklükte, internal hava da içerdiği düşünülen nodüler lezyon izlenmiştir. Pelvik bölgede belirgin büyümüş lenf nodu saptanmamış, pelvik kemik yapılarda muhtemel RT ile ilişkili medüller yağlanma izlenmiş, alt abdomen arka duvarında yağ dokuda ödem gözlenmiştir. Anal girim inferiorunda sol iskioanal fossa düzeyinde de yağ dokuda hafif ödem-inflamasyon saptanmıştır. SONUÇ: - SERVİKS TM NEDENİYLE OPERE OLDUĞU ANLAŞILAN HASTADA REKTOSERVİKAL FİSTÜL, FİSTÜLÜN OLDUĞU LOKALİZASYONDA SOL SERVİKAL STROMA DA HAFİF KALINLAŞMA VE SERVİKAL KANALDA HETEROJENİTE, FİSTÜL AĞZININ KRANYALİNDE UTERUS İLE REKTUM ARASINDA KAPALI PERFORASYON-KOLEKSİYON ŞÜPHESİ. ENDOMETRİAL KAVİTEDE GENİŞLEME. - RT İLE İLİŞKİLİ DEĞİŞİKLİKLER. - ALT ABDOMEN ARKA DUVARINDA VE SOL İSKİOANAL FOSSA DÜZEYİNDE YAĞ DOKU ÖDEM-İNFLAMASYONU. Doktorumuz ameliyata karar verdi. Sizce bağırsakların dışarı alınması uygun mudur?