ŞL
Soru Sahibi
21 Eylül 2015 14:53

Radyoterapili hasta ameliyat ve ve bağırsak sorunları

Hocam selamlar,,Annemiz (67 yaş) bundan yaklaşık 20 yıl önce serviks CA tanısı ile ameliyat ve Radyoterapi tedavisi aldı..Yıllar sonra radyoterapi tedavisne bağlı mesane sorunları ve akabinde rektovajinal fistül gelişti,,geçtiğimiz yıl rektovajinal fistül tedavisi için önce kolostomi açıldı daha sonra fistül tamiti yapıldı,ardından fistüller tutmayınca kolostomi içeri alınamadı,akabinde yine radyoterapi hasarı olduğu belirtilen böbrek yollarında sorunlar oluştu ve hasta 2 taraflı nefrostomiye alındı,,Şuanda hastada kolostomi bölgesinde 'parastomal herni' gelişti,,kolostomi bölgesinde şişlik mevcut fakat dışkı ve gaz gelimi var bu yüzden ameliyat gereksiz dendi ancak hasta zaman zaman gaz problemleri yaşıyor ve ani başlayan mide bulantısı ve kusmayla 2 kez hastaneye yatışı yapıldı bundan idrar yolu enfeksiyonu sorumlu tutulup bu yönde tedavisi yapılıp semptomları geriledi..En son olarak çekilen BT sinde hastanın mesane ve cevre kemiklerde yoğun apse geliştiğinden oraya antibiyotik tedavisi ve drenaj kateteri bağlandı,fakat hocam hastanda kolostomi olmasına rağmen ameliyattan bu yana 1-2 kez vajinadan dışkı gelimi gözlendi,üroloji doktoru muayenede bunu farkedi,genel cerrah uzmanına sevk etti kalın bağırsağın kendinde fistül olabileceğinden ve dışkının batına akabileceği şüphesi oluştu,,bayramdan sonra kolonoskopi çekilecek..Fakat duyduklarımız böyle bir durumda yapılacak ameliyatın çok riskli ve zor olduğu hocam eğer bağırsakta tıkanıklık ve fstül durmu varsa bunların her ikisinin tamiri hastamıza ne gibi sorunlar yaşatabilir bunu riskleri nelerdir,nasıl bir yol izlememizi önerirsiniz..Şimdiden çok teşekkür ederim..Bu ara hasta Aban İzzet baysal üniversitesinde tedavi görmekte

0
2 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (2)
Prof. Dr. Bülent Menteş
Prof. Dr. Bülent Menteş
Genel Cerrahi , Proktoloji

Karmaşık bir tablo; üzüldüm. Ayrıntılı anlatmanıza rağmen bizim daha kesin konuşmamız bazı hataları doğurabilir. Bana yakın değilsiniz. Muayene bulgularını ve diğer demografik ayrıntıları bilmediğim için kesin konuşmam zor. Benim ya da proktoloji alanında uzman başka bir hekimin tam değerlendirmesi gerekiyor. Bu aşamada rektovajinal fistül ikinci planda kalıyor. Diğer infektif sorunlar umarım çözülür ve sıra r-v fistülün düzgün onarılıp, kolostominin kapatılmasına kadar gelir. Sevgiler, Prof. Dr. B. Bülent Menteş 4663020 (ofis) (0533) 6025098 (sekreter mobil tel)

21 Eylül 2015 14:58
ŞL
Soru Sahibi

Çok teşekkr ederim hocam,,Peki son olarak kolostomi olmasına rağmen arada birde olsa az miktarda vajinadan gaita gelmesi bağırsakta bir kaçak göstergesimidir yada olabilecek bir durummudur ?

21 Eylül 2015 16:14
Prof. Dr. Bülent Menteş
Prof. Dr. Bülent Menteş
Genel Cerrahi , Proktoloji

Büyük olasılıkla r-v fistül kaçağı devam ediyordur Levent Bey. Kolostomi olsa da barsak içeriği az oranda gelişir. Sevgiler, BM

30 Eylül 2015 11:40
Prof. Dr. Bülent Menteş
Prof. Dr. Bülent Menteş Genel Cerrahi , Proktoloji

Yazar toplam 6238 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Anal fistül Prof. Dr. Bülent Menteş
Apandisit olabilir mi Prof. Dr. Bülent Menteş
Apandisit ameliyatı Prof. Dr. Bülent Menteş
Perianal apse drenajı Prof. Dr. Bülent Menteş
Göbek fıtığı ameliyatı Prof. Dr. Bülent Menteş
Proktoloji İle İlgili Diğer Uzmanlar
Facebook Twitter Instagram Youtube